【摘 要】 目的：解析循证护理在小儿惊厥护理中的作用。方法：纳入我院2017年1月-2020年1月间的惊厥患儿，共150例，计算机筛选分为对照和观察两组，均有75例，前组接受常规护理，后组予以循证护理，比对症状消失时间和不良反应情况。结果：观察组高热消退、惊厥消失和住院时长均显著短于对照组，[(6.61±1.07)vs(10.26±1.54)]h、[(7.87±1.63)vs(13.95±2.02)]h、[(3.05±0.89)vs(4.77±2.00)]d，P, http://www.100md.com
 【文章编号】1005-0019(2020)22-216-02

 惊厥是一种常见的儿科急症，其发病因素诸多，常见的有颅内外感染、急性胃肠炎、破伤风等，由于儿童的大脑和神经系统发育不成熟，神经髓鞘不完整，脑部的皮抑制力低从而无法正确应对外界的刺激，一旦遭遇强刺激会促使大脑神经元扩散性放电，引发惊厥[1]。惊厥发作时患儿会出现全身性抽搐、痉挛、目光呆滞、体温急速升高，救治不及时还会造成死亡[2]。基于该背景，现探讨循证护理对惊厥儿童的改善情况，规整、详述见下：

 1 资料及方法

 1.1 一般资料

 将我院在[2017年01月，2020年01月]间收治的小儿惊厥患者(n=150)，入院时按顺序编号，经计算机“随机”等分为2组，即75例/组。对照组：男/女=44/31例;年齡区间[1，5](平均：3.04±1.57)岁。观察组：男/女=45/30例;年龄区间[1，6](平均：3.28±1.33)岁。我院伦理会在认真评审、探讨后批准该研究，比对2组资料均无明显差异(P>0.05)，提示有可比性。
, http://www.100md.com
 入选标准：①符合惊厥诊断标准者;②家属解读知情书并签字;

 排除标准：①先天性精神、意识障碍者;②凝血功能、肝肾功能、心电图存在明显异常的患儿。

 1.2 方法

 对照组-常规护理：及时进行输液治疗，将体温控制在正常水平。

 观察组-以对照组为基础，实施循证护理：①急救护理：为患儿做全方位检查，明确致病原因，进行对症治疗。立即将患儿调至平卧位，去枕、解开衣领、清除口腔内分泌物，于上下臼齿之间放置压舌板，保持呼吸通畅，适当可予以吸氧治疗;必要时进行掐人中、疏散人流，保持安静、将光线调至柔和;可重复静脉注射地西泮，一天最多3次。②循证依据：根据患者的病情，从知网、万方检索相关文献，并查询我院类似病例史，结合实际制定科学的护理方案。③降温护理：将室内温度调至22—25℃，开窗流通空气;用湿毛巾、降温贴覆盖于患儿的额头，用40%润湿毛巾后擦拭患儿的颈部、腋窝、腹股沟等丰富血管部位，动作轻柔。④生活护理：保障患儿的能量供给，多摄取维生素、高蛋白类食物，以清淡的易消化流食为主，少食多餐;做好皮肤清洁工作，及时擦去汗液和分泌物。
, http://www.100md.com
 1.3 观察指标

 统计2组患儿各指标康复时间和不良反应(虚脱、休克、食欲不振)发生情况。

 1.4 统计处理

 SPSS24.0，不良反应用“n”和“%”表示，时间以“x±s”呈现，并依次行“x2”和“t”检验;当P于(0，0.05)内时差异有意义。

 2 结果

 2.1 症状恢复时间

 如表1：对照组患儿退热、惊厥消失和住院治疗周期均长于观察组(P, 百拇医药
 3 讨论

 作为一种器质性和(或)代谢性疾病，高热引发的惊厥在儿科中高达15%—20%，反复的惊厥会引发感染、肌肉痉挛等症，救治不及还会直接窒息而死[3]。

 循证护理作为一种科学性、严密性高的临床干预手段，以科学文献和临时临床病例为依据，制定具有针对性的护理方案[4]。本文中首先对患儿进行救急干预，将环境内的温度、光线进行调整减少刺激，提高患儿的舒适度;及时进行呼吸道处理，避免分泌物误吸和自行咬伤唇舌，保障呼吸顺畅。再结合静脉输液和物理降温快速降低高烧，改善形成代谢和血液循环，缓解大脑缺氧，避免身体的组织、器官受到损伤，防止不良反应留下后遗症;整个过程分秒必争、提前防患[5]。从实验数据可知，与对照组相比观察组患儿退烧更快、惊厥消失更迅速，整个住院治疗周期也大大缩短;不良反应发生率2.67%较对照组的10.67%明显下降(P, http://www.100md.com
 参考文献

 [1] 李水莉，赵丽丽，等.急诊与病房一体化健康教育对减少高热惊厥复发的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2017，42(9)：1278-1280.

 [2] 闫玉群.小儿高热惊厥护理效果临床指标及满意度分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(24)：98-101.

 [3] 王莹，陈燕芬，等.系统健康教育方式对热性惊厥患儿家长疾病认知度影响的研究[J].北京医学，2018，40(7)：700-703.

 [4] 胡娇，徐小玲，等.小儿惊厥抢救中运用层级干预对改善患儿抽搐症状的效果分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37(5)：91-92.

 [5] 徐徐.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用[J].山西医药杂志，2017，46(15)：1904-1906., http://www.100md.com(何立峰 董杰)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2020/22/376.htm