【摘 要】 目的：探讨个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果。方法：收集MP患儿80例，根据随机数字表法将患儿分为干预组和对照组，每组40例。对照组患儿接受常规护理，实验组患儿接受个性化护理，比较两组总有效率及不良反应发生情况。结果：干预组总有效率明显高于对照组(P, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 研究对象 收集2018年6月至2019年5月期间在我院儿科就诊的MP患儿80例，参考《诸福棠实用儿科学》中的MP诊断标准[2]，并结合临床症状和实验检测确诊。患儿主要有气喘、发热、咳痰等临床表现。其中男45例，女35例;年龄1～13岁(5.7±1.1)岁;病程：1周～3月(0.9±0.2)个月;肺外症状为主12例。根据随机数字表法将患儿分为干预组和对照组，每组40例。两组基本资料对比无统计学差异，符合科研的对照性要求。
1.2 护理方法
对照组患儿接受常规护理，实验组患儿接受个性化护理，具体为：①护理方案制定：经询问患儿本人或其父母，根据患儿临床症状、病史等临床资料制定个性化护理方案，并根据护理过程中患儿疗效调整护理方案。②用药护理：支原体对大环内酯类药物敏感，红霉素和阿奇霉素是首选药物，但会引起患儿呕吐、腹泻等等胃肠道反应。静滴易致静脉炎和心力衰竭，故需严控输液速度，一般维持8～12滴/min。③咳嗽护理：咳嗽是一种保护性反射，能促进肺部炎症的吸收，排出气管内分泌物，故需指导患儿进行有效咳嗽，对咳嗽无力者，常变换体位，指导家属给患儿正确拍背方法，促进气道分泌物排出;对咳嗽严重者，可适当给予止咳糖浆、苯巴比妥等镇静、止咳，但治疗不宜过。④发热护理：
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密切观察患儿体温、呼吸等生命体征，体温不稳时，每隔2—3h测体温1次，体温稳定后，每6～10 h测体温1次。37.5～38.5℃体温通常无需退热处理，鼓励患儿多饮水;38.5—39.5℃体温则头部冰敷，温水擦脸，酒精擦洗颈部和腋窝等物理降温。物理降温无效者，可口服布洛芬液或其他解热镇痛剂，但因此类药物有较大的不良反应，尽可能不用。退热期间，患儿出汗较多，需及时擦干汗液，避免受凉和虚脱，保持皮肤清洁。⑤神经受累护理：对昏迷者，使其处于平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅，注意观察瞳孔及呼吸变化;对抽搐患儿，抽搐发作时垫牙垫防止舌咬伤，保持气道通畅，必要时给予吸氧，注意不可强行按压患儿肢体，避免骨折;对精神异常者，可向患儿介绍环境和加强交流，减轻其焦虑心理，必要时给予镇静剂;眼睑无法自闭者，可涂红霉素眼膏。⑥心理护理：因患儿年龄较小，对疾病易出现恐惧、害怕心理，故护理人员应加强与患儿交流，向患儿或家属讲解疾病相关知识、用药指导等，指导患儿家属鼓励患儿，协助患儿树立战胜疾病的信心。部分患儿为上学年龄，因病情中，治疗时间长，会影响正常学习，致使患儿出现不同程度的焦虑心理。护理人员需与患儿积极沟通，协助其调整心态，使其积极配合治疗。
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⑦饮食和运动护理：患儿发烧时，口腔一般有异味，口腔溃疡，可给予呋喃西林漱口。指导家长给患儿加强营养，避免吃刺激性的食物，多进食高热量，富含维生素、蛋白质的流质或半流质食物，多食新鲜果蔬，多饮水。
1.3 疗效评价[3]
显效：治疗l周内患儿体温恢复正常，肺部哮喘音和咳嗽明显减轻;有效：治疗1周内患儿体温恢复正常，肺部哮喘音和咳嗽有所减轻;无效：较治疗前，2周内患儿症状无好转，甚至加重。总有效=有效+显效。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料用x2检验，α=0.05为检验水准，双侧检验。
2 结果
2.1 两组疗效对比情况 干预组总有效率明显高于对照组(P, 百拇医药
2.2 两组不良反应发生情况 干预组不良反应总发生率明显低于对照组(P, http://www.100md.com
综上所述，对MP患儿开展个性化的护理，有利于提高总体有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 梁艳华.小儿肺炎支原体治疗中的干预化护理及对预后影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(52)：105-106.
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[3] 林艳，马微，李桂艳，王建华，吴迎爽，王娜. 医院儿童肺炎支原体的耐药性变迁分析[J].中国病原生物学杂志，2017，12(6)：570-573+578.
[4] 汪素芳.个性化护理干预在肺炎支原体感染患儿中的应用[J].当代护士(下旬刊)，2016(7)：77-78., http://www.100md.com(王海静)
百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1005-0019/2020/19/326.htm
