又到了呼吸道疾病高发季节，当前我国呼吸道传染病流行情况如何？流行的病原体有哪些？今年冬天是否还会面临呼吸道疾病就诊难的情况？   中国疾控中心传染病管理处副研究员 彭质斌：从第45周的监测数据来看，当前14岁以下儿童门急诊的流感病例数和急性呼吸道感染住院病例数已经有上升趋势。从病原上来看，目前大部分北方省份的肺炎支原体处于上升趋势，南方省份处于相对较低的水平。14岁以下儿童主要的病原是肺炎支原体和鼻病毒。   当前，我国已经建立了针对流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等15种常见呼吸道病原体的急性呼吸道传染病哨点监测，及时掌握传染病流行趋势和病原谱构成，来促进临床救治和疫情防控。为了更好应对冬春季呼吸道传染病高发，各地加强了多渠道常规疫情监测预警，指导学校、托幼机构等重点场所和机构加强疫情监测和处置，各地的医疗机构加大夜间儿科急诊服务供给，优化医疗服务流程，提前做好应对准备。   儿童看病要注意哪些问题？   记者在医院采访中发现，今年与去年同期相比，呼吸道传染病的就诊量有所下降。对于呼吸道传染病易感人群中的孩子来说，出现病情，什么情况必须到医院就诊？就诊时家长和孩子要注意哪些问题？   记者在采访中发现，很多家长按照既往经验先自行在家处置延误了时机，还有一方面不少孩子感染了肺炎支原体同时感染了其他病毒，甚至同时感染三四种病原体，也会造成病情较重。   另外，记者在医院发现很多就诊的患儿和家长没有佩戴口罩进行防护，专家提示这也是非常不可取的，极易造成交叉感染、叠加感染。   呼吸道疾病用药很多都是吸入性的粉剂，还有肺炎支原体感染很多孩子需要雾化治疗，但药师告诉我们，在门诊发现很多家长给孩子的吸入不正确影响了疗效。   今年仍将面临共同或叠加流行风险   据记者了解，去年10月左右肺炎支原体在南北方就已经进入了高发期，而今年，到目前为止肺炎支原体还主要是在北方地区流行，流感还处于相对较低水平。那么下一阶段流行情况将会有哪些变化呢？   中国疾控中心传染病管理处副研究员 彭质斌：从监测数据上看，我们的流感病毒和呼吸道合胞病毒也有一个上升的趋势，所以我们预计肺炎支原体它肯定还会再流行一段时间。随着冬季来临，气温降低，流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，还有肺炎支原体，上升的风险是存在的，所以我们今年应该还会面临着多种呼吸道传染病共同流行或者是叠加流行的风险。   国家疾控局建议：公众在呼吸道疾病高发季，日常生活中要注意咳嗽礼仪和手卫生，科学佩戴口罩，养成良好卫生习惯；前往环境密闭、人群聚集的场所，建议佩戴口罩、尽量减少逗留时间，并注意手卫生。   婴幼儿需警惕呼吸道合胞病毒感染   根据监测，正在波动上升的主要是流感病毒和呼吸道合胞病毒，专家介绍，实际上呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染，尤其是毛细支气管炎的主要病原体，2岁以下的婴幼儿最容易 中招 ，且容易引发重症危险。具体有哪些症状？来看专家详解   孩子为什么不发烧就得了肺炎？   专家：符合肺炎支原体特点   现在呼吸道患病最多的就是肺炎支原体，最近有不少家长反映，孩子没有发烧，咳嗽也不剧烈，但一查胸片已经肺炎了，这是什么原因呢？   北京大学第三医院儿科主任 韩彤妍：支原体最开始的感冒症状跟其他病毒感染一样，都是嗓子疼，有点咳嗽又不特别重。学龄的孩子会表现为干咳，家长以为孩子是因为嗓子疼才咳嗽，但实际上一拍片子就已经是肺炎了。所以要进行观察，如果咳嗽在逐渐加重，频率增高，就需要就诊。
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