“日常的头疼脑热在乡村解决”有着响亮回音。

2023年底，全国医疗卫生机构总数为1070785个，其中基层医疗卫生机构1016238个，基本实现城乡居民医疗卫生服务全覆盖。

笔者感触：

为什么推医共体？集中力量干大事。医共体有没有弊端？有的。山头主义。你跟哪个大哥的？你大哥来了没有？我今天揍你一顿。

存在一个悖论：医共体本来是要举大事，结果一入医共体深似海，格局越做越小了。因为你的情怀，要叠加大哥情怀的阻尼系数。

万一大哥不想干事，你再怎么推动，大哥不理你了。或者，你往东跑，大哥也往东，你追不上。你和大哥方向不同，马德堡半球。

在此，笔者提出一个灵魂拷问：假如我不入医共体，谁有权利来剥夺我的市场地位？凭什么医共体内外就是两种市场待遇？谁说？

没人能解释。所以，必要申明：医共体的运行效率，当医共体外的基层医疗卫生机构效率不低于前者效率时，就要享受最惠合作。

就是这种精神，才是医共体的初心，这是市场灵魂。也是倒逼医共体一直做、但必须越做越好。从行政命令到市场上找真正出路。

所以，医共体并不是什么有形的边界，实则是一种相互捆绑、共同选择、对内对外流通的精神。是持相对开放、完全开放的作为。

笔者不反对医共体，但认为医共体需要反推，只有遭受市场反推的医共体，才是有能力长期引领市场前进方向的医共体，是不是？

感谢周朝先、黄朝晋老师对本文的启发。

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工学硕士。目前就职于政策研究部门，研究员。关注医改进程与实际效果，跟踪了解最新政策发布和行业动向，直抒见解，志在提高效率、推动发展、响应创新。