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慢性肾功能不全,该如何防治

近段时间以来,身边逐渐开始出现肾功能不全疾病患者,这引起了我的高度重视。对于容易患有慢性肾功能不全的人,我们一定要做好预防工作,防止慢性肾功能不全的发生。而对于那些已经患有慢性肾功能不全的患者,我们要延缓或者遏制住病情的发展。

1.调整生活方式:戒烟、控制体重、限制盐的摄入对慢性肾功能不全患者均可有一定益处。

2.基础肾脏病的防治:防治基础肾脏病,包括两个方面:一是防治各种原发性肾脏疾病(如各种肾小球、小管-间质、肾血管性疾病等);二是消除或控制引起肾损害的危险因素(如糖尿病、高血压病、自身免疫性疾病等),这也是初级预防的主要措施之一。

3.积极、合理地控制高血压:首先,降压必须达标。对肾小球滤过率≥15ml/min/1.73m2慢性肾功能不全患者,其降低血压目标值 130/80mmHg;对尿毒症患者,血压一般控制在140/90mmHg以下。

4.严格控制血糖:糖尿病患者血糖目标值是空腹水平5.0~7.0mmol/L,睡前水平6.1~8.3mmol/L,平均糖化血红蛋白 6.5%~7.0%。

5.控制蛋白尿:尽可能将患者蛋白尿控制在0.3g/24h以下乃至正常范围,是改善患者长期预后的重要环节之一。

6.防治感染:尤其要加强对上呼吸道感染、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、结核病等方面的防治。

7.保持肾脏灌注,维持电解质和酸碱平衡:避免和及时纠正血容量不足(低血压、脱水等),或及时纠正严重肾动脉狭窄或肾脏局部血供急剧减少;及时纠正代谢性酸中毒(包括肾小管酸中毒),纠正钠、钾等电解质代谢紊乱。

8.给予低蛋白饮食和相关的饮食治疗,同时防治营养不良:当肾小球滤过率 60ml/min时,可开始应用低蛋白、低磷饮食,可同时补充适量的必需氨基酸,可改善病人蛋白营养状况、减轻高磷血症,延缓肾功能损害的进展。

9.防治钙磷代谢紊乱:当肾小球滤过率 60ml/min时,即应当适当限制磷摄入量( 800mg/日);当肾小球滤过率 30ml/min时,除限制磷的摄人外,可口服磷结合剂(如碳酸钙、醋酸钙等)。

10.纠正贫血:当血红蛋白 110g/l或红细胞压积 33%时,应检查贫血原因,如有缺铁,应补铁治疗。

11.纠正高尿酸血症与高脂血症。

12.重视心血管病等并发症的防治。

13.肠道吸附剂等。

14.其他:如避免使用肾毒性药物等。

以上是有关于 慢性肾功能不全防治的主要措施有哪些,相信您看过之后能有一个全新的认识,并应用到您生活里去

 


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