老年人由于体内脏器“老化”，肠道的消化、吸收、分泌、蠕动等功能容易出现紊乱。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃肠道内就可能不易被消化。这些未完全消化的团块成年人可顺利排出，老年人则可能排不出，而堵塞肠腔，称为食物性肠梗阻。

 老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，食物残渣聚集成密结的粪块可引起肠梗阻。其他疾病、药物使老人胃肠道功能进一步降低，也是诱发食物性肠梗阻的因素。精神高度紧张、便秘等因素使大脑中枢长期处于应激状态，从而影响胃肠蠕动，大幅度的身体扭转，造成肠道扭曲，也会造成肠梗阻。

 肠梗阻分为真性和假性，真性肠梗阻是指粪团等在蠕动慢的肠道内阻塞，造成肠细膜静脉血栓，阻碍血液循环，如不及时解除，会造成大面积肠道坏死，必要时需要手术切除。假性肠梗阻是指息肉、肿瘤等生长在大肠上，需要肠镜检查确诊，洗肠帮助治疗。

 肠梗阻使肠道内纤维素减少，造成肠道菌群失调，肠道内有100多种细菌，按照严格的比例在体内停留。肠道环境改变、精神变化、抗炎药杀死有益细菌，会使人产生诸多疾病。肠梗阻病人肠道内杆菌少球菌多容易造成便秘，产生恶性循环。不同患者表现也不同，一般有便秘、腹痛、腹胀、大便带血等，影响身体血液供应。

 老年食物性肠梗阻形成后，一般很难经保守治疗解除梗阻，大多需要手术治疗。但手术又可能带来一些新的并发症，如多数老人术后会有肠粘连，进而导致粘连性肠梗阻，患者将面临再次手术的危险。有些贻误病情者，还有可能发生体内电解质严重紊乱，肠壁血液循环障碍、坏死、感染等，必要时需要建立血管侧枝循环，防止肠壁坏死。

 患者首先要经过腹部拍片确诊，然后进行胃肠减压、消炎、输液等，此时，患者需要大量饮水，最好禁食。手术后需要加强运动，锻炼身体，注意营养，多补充蛋白质和水。为预防食物性肠梗阻的发生，老年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜类食物，少食不易嚼烂、易形成团块的食物。食物烹饪要精细，利于咀嚼，便于消化吸收。

 老人牙齿衰老、脱落影响咀嚼，加上肠道蠕动功能降低，食物不易分解，就可能导致肠腔堵塞。所以，老人更应经常清洗口腔，重视牙齿保养和修复。老年人患习惯性便秘者较多，除平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物外，必要时可选用些药物调节肠道分泌功能，促进肠蠕动，帮助粪便软化，预防肠梗阻。

 消化系统及心血管疾病是引起肠梗阻常见的原发病，消化道溃疡的患者发生食物性肠梗阻的几率明显增高，卧床不起的老人活动减少，肠道功能降低，食物性肠梗阻的机会也会增加。所以，治疗原发病，也是预防食物性肠梗阻的一个方面。

 编辑 蔡 旭, http://www.100md.com
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