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2024-11-26当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¡Œä¸šåŠ¨æ€ > æ•°æ®å…±äº« > 期刊æ‚å¿— >

基因疗法(求医å‘导)

  æèµ·ç™Œç—‡çš„æ²»ç–—,人们最先想到的就是“è€ä¸‰æ ·â€â€”—手术ã€åŒ–疗和放疗。对于近年æ¥å‡ºçŽ°å’Œå‘展起æ¥çš„一些新技术和新æ€è·¯ï¼Œå¾ˆå¤šåŒ»ç”Ÿå’Œæ‚£è€…çš„æ€åº¦æ˜¯ä¸äº†è§£ã€ä¸ä¿¡ä»»ï¼Œç”šè‡³ä¸æŽ¥å—ã€‚ä½†æ˜¯ï¼ŒåŒ—äº¬æµ·æ·€åŒ»é™¢è‚¿ç˜¤åŸºå› ç»¼åˆæ²»ç–—中心主任æŽå®šçº²è®¤ä¸ºï¼Œä½¿ç”¨å•一的治疗方法或固守传统的治疗æ€è·¯ï¼Œæ˜¯éš¾ä»¥å–å¾—çªç ´æ€§è¿›å±•的。在æŽå®šçº²åå¤å¼ºè°ƒçš„ç»¼åˆæ²»ç–—方法中,基因疗法就是一个全新的切入点。

 åŸºå› ç–—æ³•ï¼šå®šç‚¹æ³¨å°„æ€æ­»ç™Œç»†èƒž

 ä»Žæœ¬è´¨ä¸Šæ¥è®²ï¼Œç™Œç—‡æ˜¯ä¸€ç§åŸºå› ç—…,其å‘生ã€å‘展与å¤å‘å‡ä¸ŽåŸºå› çš„å˜å¼‚ã€ç¼ºå¤±ã€ç•¸å½¢ç›¸å…³ã€‚人体细胞æºå¸¦ç€ç™ŒåŸºå› å’ŒæŠ‘癌基因。正常情况下,这两ç§åŸºå› ç›¸äº’拮抗,维æŒå调与平衡,对细胞的生长ã€å¢žæ®–和衰亡进行精确的调控。在é—ä¼ å› ç´ ã€çŽ¯å¢ƒå› ç´ ã€å…疫因素和精神因素等多ç§å†…因外因的作用之下,人体的这一基因平衡被打破,从而引起细胞增殖失控,导致肿瘤å‘ç”Ÿã€‚äººä½“ä¸­å­˜åœ¨å¤šç§æŠ—ç™ŒåŸºå› ï¼Œå…¶ä¸­P53基因则最引人注目,因为P53基因能æ•é”地å‘现细胞水平的å˜å¼‚基因,对其进行修å¤ï¼Œå¦‚无法修å¤åˆ™ä¿ƒå…¶å‡‹äº¡ï¼Œå°†å…¶æ¸…除,从而阻断癌症的å‘生与å‘展。
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 2004年,世界上第一个用于癌症基因治疗的è¯ç‰©â€œé‡ç»„人P53腺病毒注射液â€åœ¨ä¸­å›½è¯žç”Ÿï¼Œè¯¥è¯å•†å“å为“今åˆç”Ÿâ€ã€‚è¿™ç§è¯ç‰©è¿›å…¥ç™Œå˜ç»„织åŽå¯ä»¥å‘挥P53åŸºå› æŠ‘åˆ¶è‚¿ç˜¤çš„ä½œç”¨ï¼Œé˜»æ­¢è‚¿ç˜¤ç»†èƒžçš„æ¶æ€§ç”Ÿé•¿ï¼Œå®ƒç»™å¾ˆå¤šç™Œç—‡æ‚£è€…ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯é‚£äº›ä¼ ç»Ÿæ–¹æ³•éš¾ä»¥æ²»ç–—ï¼Œæˆ–è€…å·²åˆ°æ™šæœŸä¸æ˜“治疗的患者æä¾›äº†æ–°çš„å¸Œæœ›ã€‚åŒ—äº¬æµ·æ·€åŒ»é™¢è‚¿ç˜¤åŸºå› ç»¼åˆæ²»ç–—中心在2004å¹´5月开始应用这一高新生物技术新è¯å¹¶è”åˆä¼ ç»Ÿçš„æ‰‹æœ¯ã€æ”¾åŒ–ç–—ç­‰æ²»ç–—æ‰‹æ®µè¿›è¡Œè‚¿ç˜¤ç»¼åˆæ²»ç–—的最新探索。从2004å¹´5月到2006å¹´12月,接å—è‚¿ç˜¤åŸºå› ç»¼åˆæ²»ç–—的癌症患者已达200余例。其中,除头颈部肿瘤外,也对肺癌ã€èƒƒç™Œã€è‚癌ã€ä¹³è…ºç™Œã€ç»“直肠癌ã€èƒ°è…ºç™Œç­‰å®žä½“è‚¿ç˜¤è¿›è¡Œäº†ç»¼åˆæœ‰æ•ˆçš„æ²»ç–—。为了最大é™åº¦åœ°å‘挥è¯ç‰©çš„æ²»ç–—ä½œç”¨ï¼Œä»–ä»¬æ ¹æ®æ¯ä½æ‚£è€…的具体病情ã€è‚¿ç˜¤çš„具体部ä½ã€ç»„åˆå„类相关技术手段将“é‡ç»„人P53腺病毒注射液â€ä¸ªæ€§åŒ–地ç»å¤šç§è·¯å¾„注入,如:肿瘤局部多点注射,开腹ã€å¼€èƒ¸ç­‰æœ¯ä¸­æ‰‹æœ¯é‡Žå¤šç‚¹æ³¨å°„,雾化å¸å…¥ã€æ°”管内给è¯ã€‚B超引导下ç»çš®è…¹è…”内肿物穿刺注射,CT引导下ç»çš®è‚ºç™Œè‚¿ç‰©å†…穿刺注射,腹腔ã€ç›†è…”ã€èƒ¸è…”å†…çŒæ³¨ï¼Œè†€èƒ±è…”å†…çŒæ³¨ï¼Œè‚动脉内置泵åŠå¯¼ç®¡ä»‹å…¥ç»™è¯ï¼Œç»èƒƒé•œã€é£Ÿé“镜下肿物注射,ç»é—´æŽ¥å–‰é•œä¸‹è‚¿ç‰©å±€éƒ¨æ³¨å°„åŠé™è„‰æ»´æ³¨å…¨èº«ç»™è¯ç­‰ã€‚
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 æ²»ç™Œç†å¿µï¼šå…ˆè®¾è®¡åŽè£…ä¿®

 åŒ—äº¬æµ·æ·€åŒ»é™¢è‚¿ç˜¤åŸºå› ç»¼åˆæ²»ç–—ç§‘ç»è¿‡å¤šå¹´çš„æŽ¢ç´¢ï¼Œå·²ç»æ„è¯†åˆ°ç»¼åˆæ²»ç–—在肿瘤治疗中,特别是在中晚期肿瘤治疗中éžå¸¸é‡è¦ã€‚ç›®å‰å¯ä»¥ä½¿ç”¨çš„æ–¹æ³•æœ‰å¾ˆå¤šï¼Œé™¤äº†å¸¸è§„çš„æ‰‹æœ¯ã€æ”¾åŒ–ç–—å’Œå‰é¢æåˆ°çš„基因治疗之外,还有氩氦微创é¶å‘治疗ã€é«˜èƒ½è¶…声èšç„¦åˆ€ï¼Œå³â€œæµ·æ‰¶åˆ€â€ã€å¾®æ³¢çƒ­ç–—ã€CIK细胞å…疫治疗ã€å¾®åˆ›ä»‹å…¥æ²»ç–—å’Œä¸­åŒ»è¯æ²»ç–—等,其中氩氦é¶å‘å¾®åˆ›è‚¿ç˜¤æ²»ç–—ç³»ç»Ÿï¼Œå³æ°©æ°¦åˆ€ä¸Žç”Ÿç‰©ç»†èƒžå…疫治疗等都是近年æ¥å‘展起æ¥çš„æ–°æŠ€æœ¯ã€‚è¿™äº›æ–¹æ³•å„æœ‰åƒç§‹ï¼Œåªæœ‰å…¨æ–¹ä½ä¸ªæ€§åŒ–地综åˆä½¿ç”¨æ‰èƒ½å–得最佳效果,从而有效地治疗癌症的å¤å‘和远处转移。

 æŽä¸»ä»»è®¤ä¸ºï¼ŒäºŒå一世纪的癌症治疗应该是针对æ¯ä¸ªä¸åŒç—…人而设计的个性化的治疗。就åƒçŽ°ä»£çš„å®¶å±…è£…ä¿®ä¸€æ ·ï¼Œåº”è¯¥æ ¹æ®æ¯ä¸€å®¶åº­çš„个性需求先设计å†è£…ä¿®ï¼Œè€Œä¸æ˜¯å…ˆè£…修完一部分å†è€ƒè™‘下一步。

 ä¸ªæ€§åŒ–治疗方案一:

 ç¾Žå›½æ‚£è€…ç†æŸ¥å¾·å…ˆç”Ÿæ‚£æœ‰èˆŒåº•鳞癌伴åˆå¹¶é¢ˆéƒ¨æ·‹å·´ç»“转移。美国的医生说如果进行手术,需è¦åˆ‡é™¤èˆŒã€å–‰å’Œé£Ÿé“上部等组织。患者拒ç»è¿›è¡Œæ‰‹æœ¯å’Œæ”¾ç–—。他通过互è”网与海淀医院肿瘤基因治疗中心进行了远程会诊åŽä¸“程æ¥åŽæ²»ç–—。ç»è¿‡P53基因局部注射治疗,结åˆåŒ–ç–—ã€å…ç–«æ²»ç–—å’Œä¸­è¯æ²»ç–—一个疗程åŽï¼ŒPET/CT夿Ÿ¥è¯å®žåŽŸå‘舌底肿瘤病ç¶ç¼©å°äº†90%ï¼Œé¢ˆéƒ¨æ·‹å·´ç»“è½¬ç§»ç¶æ¶ˆå¤±ã€‚

 ä¸ªæ€§åŒ–治疗方案二:

 æ¾³å¤§åˆ©äºšæ‚£è€…拉瑞尼女士患晚期胰腺癌åˆå¹¶è‚转移ã€è…¹è…”淋巴结转移和大é‡è…¹æ°´ã€‚澳洲当地肿瘤医生认为患者已无治疗æ„义。患者ç»è‚¿ç˜¤åŸºå› æ²»ç–—ä¸­å¿ƒè¿œç¨‹ä¼šè¯ŠåŽæ¥å޿ޥå—个性化治疗,应用“海扶刀â€é¶å‘治疗胰腺肿瘤病ç¶ï¼Œå¹¶è”åˆåº”用P53基因和化疗è¯ç‰©è…¹è…”å±€éƒ¨çŒæ³¨ï¼ŒåŒæ—¶è¿›è¡ŒåŒ–ç–—ã€å…疫和中è¯çš„全身系统治疗。ç»ä¸¤ä¸ªæœˆçš„ç»¼åˆæ²»ç–—åŽå¤æŸ¥PET/CTè¯å®žï¼Œèƒ°è…ºåŽŸå‘ç¶åŸºæœ¬æ¶ˆå¤±ï¼Œè‚转移ç¶å…¨éƒ¨æ¶ˆå¤±ï¼Œè…¹è…”内仅有少é‡ç§¯æ¶²ã€‚, 百拇医è¯
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1002-574X/2007/05/08.htm
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