脂肪肝不一定都是由高血脂引起的，许多因素都可引起脂肪肝，如单纯性肥胖、营养不良、糖尿病、酒精中毒等。此外，内分泌障碍、接触有毒化学物质、使用了激素类药物、妊娠、施行小肠分流术后、长期胃肠外营养、化疗后及放射性肝炎等也可引起脂肪肝。其中，肥胖、过度饮酒、糖尿病是引起脂肪肝的三大主要原因。

 目前临床上脂肪肝的发现率很高，其原因是诊断不够严谨，绝大多数是单靠肝脏B超检查结果而作出诊断。弥漫性脂肪肝进行B超检查时，可发现有肝脏轻度或中度增大时，前叶回声增强，后叶回声衰减，肝内管道分布走向不清晰。局限性脂肪肝常在半肝深部或尾叶内呈现较低回声。但这些改变并无明显的特异性，很难作出定量诊断。

 脂肪肝的惟一确诊方法是肝组织活检。在超声引导下行肝穿刺活检，安全可靠，操作简单。

 从理论上说，降脂药物对脂肪肝的治疗是有效的。但由于目前尚无准确可靠的方法来判断脂肪肝改善的程度，所以，临床上难以明确降脂药物对脂肪肝的疗效。同时，脂肪肝是由多种因素所致，单一的降脂药物不可能对所有的脂肪肝患者均有疗效。所以，对于同时合并有血脂升高的脂肪肝患者，可考虑进行药物降脂治疗。, 百拇医药(鄢盛恺 程歆琦 李君)
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