大便带血表示肠道有器质性病变，必须引起高度的重视，要及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血在排除肛管疾病如内外痔及肛裂、肛瘘之后，按发生率高低顺序，要考虑下述6种疾病。

 1.肠息肉：可为单个或多个，常以成形便外裹粘血，也可伴轻度腹泻，纤维结肠镜检查可发现，要及时切除治疗。

 2.结肠癌：尽快作肛门指诊、乙状结肠或纤维结肠镜检。结肠癌早期发现治愈率高，要及时确诊，以免延误治疗。

 3.慢性非特异性溃疡性结肠炎及克隆氏病：为一类自身免疫性疾病，病程迁延，应作纤维结肠镜或钡灌肠检查，并取肠粘膜活检以进行诊断和鉴别诊断。

 4.阿米巴痢疾：任何一个慢性血便患者，都要考虑阿米巴痢疾的可能，尤其在热带地区，及时留大便查溶组织阿米巴滋养体，必要时以由硝唑试验治疗，如果对甲硝唑无效，则很大可能不是阿米巴痢疾。

 5.出血性大肠杆菌肠类：表现为急性起病，伴发热、腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式发病。

 6.其它：如血液病、维生素C、K缺乏症、流行性出血热、过敏性紫癜、小儿肠套叠、菌痢等。

 (编辑：育之), 百拇医药(尔 卫)

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