学习压力大，儿子瘦成豆芽菜

 12岁的小默上六年级，去年5月起开始食欲不振，人明显消瘦。母亲变着花样做饭，小默的情况丝毫不见好转。去医院从头到脚做了检查，没查出任何问题。后在医生的询问下，小默说是担心初中不能读到好学校，怕让父母失望。医生诊断小默是功能性胃肠病，后在心理医生的干预下，经一段时间的心理调适和药物辅助治疗，胃口逐渐好起来了。

 [案例2]

 父母打冷战，女儿频繁肚子痛

 张先生的女儿童童突然肚子痛得直流冷汗，蜷缩成一团。于是急忙把她送去医院，过了一会儿她说肚子不痛了，检查也没查出什么。可谁想，两个星期后，童童再次肚子痛，被送到医院，但过了一会儿又自行好了。如此这般，张先生夫妻1个月被折腾了3次。他们嘀咕，童童会不会是装病，但看她痛苦的样子，又不像装出来的。医生询问童童的家庭情况。张先生说，这半年他们夫妻在冷战，在孩子面前尽量掩饰，但孩子还是有所察觉。医生分析说，童童的腹痛应该是功能性胃肠病引起的，与其家庭关系不和睦应该有一定关系。

 学龄儿童最易中招

 功能性消化不良在学龄儿童(6-13岁)中非常常见，我国儿科患者中功能性消化不良的发病率尚无规范统计，但已成为儿科消化门诊常见的就诊原因。其特征是，长期或反复食欲不振、烧心、呕吐、上腹部饱满不适、疼痛、嗳气、吃饭少、早饱等症状，久而久之，人变得面黄肌瘦，贫血、全身无力，机体抵抗力下降，容易生病。

 沈振宇提醒，做出这个诊断一定要慎重，要先从循证医学角度出发，确定有无胃肠道器质性病变的存在，可通过做钡餐、纤维胃镜、腹部肝脏B超、血生化检查等排除胃炎、溃疡病、息肉及肝胆胰等器质性疾病，才能确认为功能性消化不良。

 消化道极易闹情绪

 引起功能性消化不良的原因是什么？沈振宇称，目前研究认为功能性消化不良与胃排空时间延长、胃肠动力障碍，及内脏高敏感性、刺激引起的酸分泌增加、幽门螺杆菌(HP)感染，甚至心理因素有关。其中心理因素最容易被忽视，但却是常见的病因。

 沈振宇说：集体生活不愉快、莫名其妙的枯燥作业和强加的特长学习，及家庭关系不和睦等都可能引起孩子紧张、焦虑、抑郁。这些心理问题和胃肠道功能间能互相影响，医学上把这称作“脑-肠轴”，可见两者关系之密切。胃肠道可谓是人的“第二大脑”，无论是紧张、焦虑、抑郁，还是过度兴奋，肠胃都会敏感地接收到这些情绪的信号，并因此而受到影响。

 心理调试别忽视

 当孩子被诊断为功能性消化不良时，家长们的第一反应就是“吃什么药好”。沈振宇介绍，临床上的确有药物能帮助改善不适，但更重要的是饮食习惯的干预和心理的调试。饮食上要注意少给患儿吃冷饮、冷食，进食无刺激性食物，以减轻胃肠道负荷。心理上可多和孩子沟通，找寻带给他们心理困扰的原因，必要时可以求助心理医生。在临床上，甚至有些孩子不用借助药物，随着他们心结的解开或心病的去除，消化不良的症状就随之消失了。, 百拇医药(陈辉 李绍斌)
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