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心衰利尿,当心猝死(用药之道)

  大部分利尿剂都有排钾作用,只有几种利尿剂是保钾的,如氨苯蝶啶(又称三氨蝶呤)、氨氯吡咪和安体舒通(又称螺内酯),服用时有可能引起血钾增高,产生临床症状,严重者甚至会发生心脏骤停猝死。现介绍3个实例,希望能引起基层医务工作者和广大读者们重视。

 心衰利尿现险情

 例1,男,39岁。因患冠心病、陈旧性前间壁心肌梗死和心力衰竭(有下肢水肿、心率缓慢、心功能Ⅲ级),于2010年5月4日住院。入院后常规测血钾为4.65毫摩尔/升,为纠正心衰,当即给予氨苯蝶啶100毫克,1日3次口服。服药至5月10日,再次测血钾(当日未见血钾回报结果)。翌日下午2时40分,患者突然全身抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,瞳孔散大,血压为“0”,脉搏消失 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1671-4954/2015/01/24.htm
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