
1999年10月8日,《中国高血压病防治指南》公布了。这份新指南,不仅为临床医生提供了具体的高血压病的治疗规范,而且对众多的高血压病患者来说,也是一个福音,因为患者可以从指南中获得与高血压病、心脑血管病长期斗争所必需的各种知识。这份新指南涉及的内容非常广泛,在此撷取读者较为关心的几项内容予以介绍。
正常血压标准降低了,这意味着原本不属于高血压病患者,现在也可能踩上了“高压线”,治疗就应赶早。
正常血压标准降低了
现在规定正常血压的标准为:收缩压
以前,正常血压的标准为收缩压
极高危 高血压3级,同时有1种以上危险因素;或者高血压1~3级,并且已经有并发症,属于极高危患者。这组患者在10年内发生或再发生心血管病的机会在30%以上。应该对高血压病和并存的危险因素以及临床疾病进行药物治疗。
有些高血压病患者药物控制得不理想,也有的药物对这个人有效,对那个人却疗效不明显,医学家为此提出了4项基本用药原则。
怎样用药效果最好
治疗目的:在3~6个月,将血压控制在目标值以下:中青年患者和合并糖尿病患者的血压,应
专家强调,控制血压切忌“三天打鱼,两天晒网”。患者对治疗的依从性十分重要,应与医生之间保持经常性的良好沟通,包括家属在内,应尽可能了解治疗计划,并学会自测血压。
合理的治疗方案和良好的治疗依从性,可使患者的血压长期控制在目标值以下。如果未能达到血压控制目标值,应考虑以下原因:治疗依从性较差;未改善生活行为,例如过多饮酒,体重增加,盐摄入过多;并发肾脏损害;可能同时服用了升高血压的药物,例如非类固醇性抗炎药;可能有继发性病因;当然也可能有血压测量本身的假象,例如肥胖者未使用合适的袖带,或单纯性诊所高血压病(白大衣性高血压病)。其中,最主要的原因是服药依从性较差,纠正的办法除了采用上述提高治疗依从性的措施外,开始一个新的治疗方案可能有效。, http://www.100md.com(张维忠)
百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-8470/2000/07/02.htm