栏目主持：之 心

 之 心：一年一度的世界艾滋病日又要到了，我们特别选择了一些读者关心的问题请专家解答。先看一封女性读者的来信：“前不久，我在网上看到一位女性发的帖子，说她的丈夫去东南亚某国旅游，去了那里的红灯区，染上了艾滋病还不知道。结果回来后，把病传染给她了。看了后我非常害怕，因为我丈夫由于工作的关系，经常到那些国家去，也难保他就不去红灯区。请问，我应该怎么保护自己呢？”

 周小民：如双方忠贞不渝则无需担心。若有疑虑，则应了解丈夫到红灯区是否发生过不安全性行为(即未使用安全套的性行为)。如有的话，则应引起警惕。丈夫返家后，夫妻过性生活时应戴安全套。丈夫在末次不安全性行为1~3个月后，可采血样或尿样作HIV抗体测定。若检测结果阴性，说明未受HIV(艾滋病病毒)感染；如结果为阳性，这仅是初筛阳性，还需要进一步作WB(蛋白印迹)试验确认，如确认阳性，说明已感染HIV。夫妻一方感染HIV，性生活时应使用安全套。家庭中其他成员不必人人自危，因为日常生活接触不会传播艾滋病，要以宽容、同情的胸怀帮助HIV感染者。值得提醒的是，如果是女性HIV感染者，最好要避孕，以防HIV经母-婴途径传给下一代。
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 之 心：有一位浙江读者来信说：“我前不久患了性病，到医院检查时，医生要求我做艾滋病病毒的检查，结果是阴性。我想普通性病和艾滋病是两码事，医生这么做是不是为了让病人多掏点检查费？这是不是一种不负责任的行为？”

 周小民：按国家性病防治管理办法第十四条，凡性病(艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹)患者或疑患有性病的，应当及时到性病防治机构进行诊断治疗，诊断包括了解求医者病史、症状、体征及进行实验室检测，HIV抗体检测也是诊断方法中的一个项目。由于不了解患者和其性行为的对象是否有感染HIV的背景，加之求诊者是因染上性病前往求医，因此作HIV抗体检测也就理在其中。

 之 心：这儿是一位年轻读者的来信：“上个月，我在一家洗浴场所和按摩女发生了两性关系。最近，我出现了一些感冒症状，我查了查书，发现这可能是感染艾滋病的早期症状，所以心里特别害怕。我想找专业人员咨询一下，又不知找谁。请您介绍可以去咨询的机构。”
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 周小民：艾滋病早期感染可以出现发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、关节痛、皮疹、腹泻及类似伤风感冒的症状，但不等于有伤风感冒症状就是艾滋病，须作进一步检查。可以在末次性行为1~3个月后作血或尿HIV抗体检测，如阴性结果，可以放下包袱。但是，不要再抱侥幸思想，因为预防艾滋病惟一有效的方法是洁身自爱。求询者想咨询艾滋病性病有关问题，可向当地各级医疗机构、疾病控制中心及健康教育所咨询。各省市县均开通了艾滋病性病咨询电话，因受篇幅限制在此仅列几家：010-63293342(北京)、021-62472047(上海)、022-2432222(天津)、023-63854242(重庆)、020-87724313(广东)、025-5422117(江苏)、0371-5936422(河南)、0571-87048357(浙江)、0851-6829731(贵州)、0871-3611773(云南)。

 之 心：有读者通过电子邮件来问，现在是不是有了可以治好艾滋病的药物？

 周小民：虽然各国医学家专家20年来致力于研制艾滋病的治疗、预防药物，但因艾滋病毒结构复杂、善变，药物研制速度远远跟不上病毒变异速度。一种有效药物的研制成功至少要几年时间，但当研制成功后，艾滋病病毒又发生了变异，疗效大打折扣。实践证明，用单一抗HIV药物易产生抗药性，疗效不理想。20世纪90年代开始用鸡尾酒疗法，14届国际艾滋病大会推荐了HAART疗法(高效抗逆转录疗法)。通过治疗，可将体内HIV减少到最低水平，但尚不能将HIV全部清除。
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 之 心：有读者想知道关于艾滋病规范治疗的知识，请您介绍一下。

 周小民：艾滋病的治疗原则是支持疗法、抗HIV治疗、抗机遇性感染及抗肿瘤治疗，还要重建免疫功能及进行心理支持等，不同的艾滋病患者治疗方法也不同。以往治疗艾滋病的药物靠进口，药价昂贵，患者经济上难以承受，近期报道一些公司对这类药物降价1/2~2/3，并投放市场。此外，我国已批准生产4种抗HIV药物，可完全用国产药物配成两对抗HIV治疗组方，进行鸡尾酒疗法，每个病人每年药费可降至3000元左右。由于抗HIV西药易产生抗药性及毒副作用等，所以患者不能坚持长期用药，常会自动停药。我国的中医中药受到了国际同行的关注，采用黄芪、丹参、香菇多糖、甘草甜素等多味加减及成药小柴胡汤等，以“扶正祛邪”的理论治疗艾滋病，取得了较好的疗效。

 之 心：有位读者来信问：HIV感染者日常生活中应注意哪些方面？

 周小民：原则上讲HIV感染者在出现临床症状前与常人一样可以正常学习与工作，当出现艾滋病临床症状后，需要就医治疗，并需获得亲友及社会的关怀和帮助。预防措施包括衣、食、住、行、神等几方面。
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 已经证明，在HIV感染者的血液、精液、阴道分泌物中艾滋病病毒含量最高，但艾滋病病毒对外界的抵抗力不强，对热、酸敏感。因此，HIV感染者带有精液、血液的内衣裤要先用沸水浸泡20分钟后，再用肥皂洗净、晒干，平时应勤晒被褥、勤换衣裤，保持肌肤清洁，防止感染。生活应规律，不抽烟，不酗酒，不熬夜，不过度疲劳，注意锻炼身体，增强抵抗力。

 注意饮食卫生，不要吃生冷变质食品，多吃新鲜水果蔬菜，平时多喝开水，每天至少2000毫升，这有利于体内毒素排出，但要少饮含糖饮料。主食可多样化，吃软饭、稀饭、米汤、面食等。每天应补充相当于2个鸡蛋的蛋白质，如各类动物瘦肉。有条件的还可以补充维生素、氨基酸及微量元素。餐前餐后、便前便后均应洗手。

 注意居住环境卫生，定期消灭苍蝇、蟑螂和老鼠，室内保持良好通风，即使冬季也应定时开窗使空气流通。人口密集、空气混浊的公共场所最好不去。为预防冬春季呼吸道疾病，外出应戴口罩，避免接触患伤风感冒者，做好自我防护。因公外出时间较长应带上自备的小药盒(包括外用消毒棉花纱布等)。

 遵守社会公德，避免将HIV传给他人。还要保持平常心态，面对现实，积极进取向上，多与同伴联系、交流、倾诉，积极求助医生取得帮助和联系。, http://www.100md.com
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