□ 门月华

 随着2022年北京冬奥会的临近，全民参与冰雪运动的热情愈发高涨，但在尽情享受冰雪运动快乐的同时，如何在寒冷的环境中保护我们的皮肤不受冻伤也需要冰雪运动爱好者们多加注意。

 何为皮肤冻伤

 冻伤是指寒冷的环境造成的人体局部或者全身的损伤。发生冻伤主要是由于人体较长时间处于低温和潮湿环境中，体表的血管会发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，此类情况多发于人体局部末梢血液循环较差的部位，比如说手和脚，鼻子和耳朵等。

 冻伤程度分为四个级别：

 一度冻伤 冻伤仅累及皮肤的浅层。

 二度冻伤 冻伤累及皮肤的浅层和真皮层。
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 三度冻伤 冻伤累及皮肤的浅层、真皮层和皮下组织。

 四度冻伤 冻伤累及皮肤的浅层、真皮层和皮下组织，以及皮下其他的肌腱、肌肉。

 通常大众参与冰雪运动时发生的冻伤多为一度和二度冻伤。一度冻伤损伤较为浅表，其主要表现为皮肤发红发紫，可能伴有较小的水疱生成；二度冻伤由于损伤皮肤的真皮层，即真皮的深层，因此除了表皮的红肿外，还会局部出现一些较大的、内有透明液体的水疱，同时伴有疼痛，水疱破溃会形成溃疡，好转后也容易留有疤痕。

 冻伤先兆与急救

 冻伤一般容易发生在肢端末梢，血液循环较差的部位，最常见部位是手、脚、鼻子和耳朵。冻伤的前兆往往是感觉局部非常冷，出现组织的刺痛感。仔细观察会发现冻伤部位皮肤颜色苍白，进而会出现针刺的痛觉，随后逐渐感觉缺失、麻木。如果在进行冰雪运动时已经出现此类冻伤的前兆，一定要及时停止运动，迅速返回温暖的环境中休息，然后进行局部的复温。如果冻伤比较轻微，可以自行在患处涂抹凡士林油或冻伤膏，一来可以起到保暖的作用，二来可以帮助皮肤进行修复。如果冻伤情况较为严重，一定要在保暖的前提下迅速寻求专业医师的帮助。
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 冻伤时的正确复温方法

 出现冻伤时，最好的复温方法是将冻伤的部位置于温水当中(一般推荐水温在37～40℃，也就是接近人体体温的温水)，静置直到局部变红或者变紫，质地变软为止。如果不具备条件准备温水，还可以暂时将冻伤部位贴近腹部或者腋窝等身体比较温暖的地方，借助自身体温进行复温。处理好患处后尽量卧床休息，并补充高蛋白和高热量的饮食，同时注意保护伤口，避免创伤。

 需要特别注意的是，冻伤后切勿对受伤部位进行揉搓，也不可在冻伤恢复前泡温泉，否则容易引发皮肤二次损伤。另外，切勿采用敷雪水、喝冰饮等不科学的方法，以防加重伤情。

 正确预防冻伤

 预防冻伤，首先要做好保暖。选择合身的冰雪运动装备，服装和鞋袜一定要保暖并宽松；太紧的冰雪运动装备容易阻碍局部血液循环，增加发生冻伤的风险。

 在进行冰雪运动的时候，除了环境温度比较低以外，湿冷、风力较大等情况也会增加发生冻伤的可能性。因此，如果长时间运动后装备内部出现潮湿的情况，或在运动时有雪水进到手套、鞋子里，一定要及时停止运动，更换装备。运动间隙休息时，要注意避风、保暖，并及时补充热量。

 除此之外，还要注意在开始运动之前要充分做好热身活动，增加肌肉收缩的力量，刺激血管扩张，增加肢体末梢部位的血流量，以有效预防冻伤。

 (作者单位：北京大学第三医院), http://www.100md.com
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/8888-1239/q20119/9001.htm