□ 衣晓峰

 在日常生活中，很多人把红霉素软膏当成一种“万用药”，无论是长了痘痘还是皮肤过敏发炎，或者被蚊虫叮咬，都喜欢使用红霉素软膏消炎止痒。这样不咨询医生或药师，随意使用红霉素软膏的习惯和做法，是否存在用药风险呢？对此，黑龙江省牡丹江心血管病医院药学部滕海龙主任药师和赵艳昭副主任药师从临床药学角度，提出了意见和建议。

 用药禁忌 不可忽视

 红霉素软膏为常见的抗菌药物，主要成分是红霉素，对大多数革兰氏阳性菌(如葡萄球菌)有较好的抗菌活性。

 在药品说明书中，对红霉素软膏的适应证是有明确规定的，即用于脓疱疮等化脓性皮肤病，小面积烧伤、溃疡面的感染及寻常痤疮。这里需要提醒大家，用红霉素软膏必须对症，不在适应证范围内的情况，不宜使用。

 赵艳昭特别提醒以下几种情况使用红霉素软膏应格外谨慎。
, http://www.100md.com
 敏感部位 在眼睛、口鼻黏膜等敏感部位周围使用红霉素软膏时需高度警惕，尽量避免药膏和这些部位直接接触。

 过敏体质 红霉素过敏比较罕见，但这类人群依然存在，用药后如皮肤发痒、干燥并有灼烧感等，要立即停药，并将局部药物清洗干净。

 严重外伤 大面积烧烫伤和外伤者，应忌用红霉素软膏；同时压疮、痔疮等伤口严重者也不应使用红霉素软膏。

 非感染性症状 红霉素软膏不适用于蚊叮虫咬、过敏等非感染性症状，该类患者只有在医生判断存在细菌感染时，才可以适量涂抹红霉素软膏。

 此外，鼻出血、尿路感染和以头癣、手足癣、疱疹为代表的真菌感染所致的皮肤病，都不建议使用红霉素软膏。

 两种膏剂 必须分清楚
, 百拇医药
 滕海龙介绍，门诊经常遇到因混用红霉素软膏和红霉素眼膏，导致眼结膜受损的患者。虽然两种药品只相差一个字，但用药方式和药效有很大的区别，绝不能混用。

 红霉素眼膏主要用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。用药时涂于眼睑内，因此药品生产过程需严格无菌操作，以避免药物污染；而红霉素软膏是涂抹在皮肤表面的，并非无菌制剂。将两种药品混淆使用，尤其是将软膏当眼膏来用，极易对眼睛造成伤害。

 此外，在抗菌成分浓度上两者也存在差异，红霉素眼膏的浓度一般为0.5%，红霉素软膏的浓度为1%，远高于前者。如果把红霉素眼膏当软膏使用，可能会因为抗菌成分浓度不够而削弱皮肤局部的抑菌抗感染效果。

 遵从医嘱 用药才安全

 滕海龙告诫，红霉素软膏作为抗菌药物，在使用之前必须经过医生或药师的确认并给予相应的用药指导。
, http://www.100md.com
 首先，要警惕药物过敏等不良反应的发生。相较于其他抗菌药，红霉素相关过敏案例报道较少，但在用药前一定要认真告知医生或药师自身过敏史等详情，用药后相应部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况或其他过敏症状，建议尽快停药，并将局部药物洗净，必要时去医院就诊。哺乳期和妊娠期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全等特殊人群，应在医生指导下谨慎用药。

 其次，红霉素软膏不宜长时间频繁涂用，以免增加细菌耐药性。这样不但影响自身用药效果，还会增加未来人类整体感染治疗的难度。

 再次，在正确使用红霉素软膏的情况下，症状一般在3日内可得到改善，此时可以继续用药直到症状完全消失。如果用药超过3天症状仍未缓解，且皮肤伴有红肿和脓液，则需立即停药就医。

 最后，需再次强调“是药三分毒”，不管是内服药还是外用药，用药需谨慎，一定要在医师指导下对症规范用药。, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/8888-1239/q31024/3025.htm