第1页
 参见附件。

  摘 要 目的：统计分析针对乳腺癌根治术后患者实施功能锻炼护理干预对减少术后并发症的影响。方法：对98例行乳腺癌根治术患者，分别实行功能锻炼护理干预和基础护理不进行功能锻炼的护理干预，回顾性分析比较其手术后并发症的发生率。方法：对我院自2010年5月至2011年5月98例行乳腺癌根治术患者随机分为两组，对照组49例不进行功能锻炼护理干预，只进行基础护理；试验组49例术后即进行功能锻炼的护理干预，比较两组术后并发症的发生率。结果对照组发生术后并发0.06%，试验组术后并发症发生率32.7%，数据分析两组比较有显著性差异(P0.05)，具有可比性。

 1.2 研究方法

 1.2.1 试验组(A) 给予常规基础护理，同时按照分期分阶段进行功能锻炼。

 1.2.2 常规基础护理 按照术后护理常规进行，包括生命体征、引流管、敷料的观察，静脉导管的护理，心理疏导等。

 1.2.3 第一阶段 术后一周内，主要以床上运动为主。术后返回病房后8小时内，将患侧上肢置于功能位，肩关节外展60°，肘关节自由放置，用枕头抬高前臂和手，与胸同高或略高于胸。8h后可坐起，保持肩关节制动3d。做伸指、曲腕动作。术后3～6d做指关节曲伸运动、握弹力球运动、逐个交替屈指运动、肘关节区伸运动、握放毛巾运动、 用患肢梳头，尝试生活自理，患侧手掌摸对侧耳廓。第二阶段：术后1～2周，通过换药观察，如果皮瓣基本愈合可以开始进行肩部活动以肩关节运动为主，患肢做前后内外旋转运动；爬墙运动；双手拉绳运动等。因此时皮瓣愈合不够坚强，患者的功能锻炼需在护士的家奴指导下进行。第三阶段：临近出院前，皮瓣已坚强愈合，与皮下组织已坚强愈合，此时以恢复患肢机能为主，患侧手指于前额前摸对侧耳，患侧手反摸背中部，双手抱颈后方，然后顺序外展、内收肩关节，吊环运动，行上肢抬高上举，肘关节伸直并以肩关节为中心做前后旋转运动[3]。

 1.2.4 对照组(B) 本组患者仅接受常规护理方案：按照术后护理常规进行，包括生命体征、引流管、敷料的观察，静脉导管的护理，心理疏导等。

 2 结果统计

 术后并发症判定标准[4]，皮瓣坏死：指切口处皮瓣坏死、颜色发黑并结成坏死硬痂，针刺皮肤无出血；皮下积液：指皮瓣与皮下组织分离，间隙中有积液；患肢肿胀：指患侧上肢肿胀，手指麻木变粗发胀。

 2.1 分别统计术后1周、3周、专转科或出院后1个月的各种并发症的发生情况，见表1。

 A组总的并发症发生率为0.06%，B组总的并发症发生率为32.7%。计数资料以率(%)表示，组问比较采用χ2检验，P0.05无统计学意义，计算结果表明：对照组与试验组相比，χ2=0.054,P
 http://www.100md.com/html/paper/1006-7256/2011/08/22.htm
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2767kb)。