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 参见附件。

  摘 要 目的：探讨超激光配合针刺对耳鸣耳聋的疗效观察与护理方法。方法：将196例耳鸣耳聋患者随机分为治疗组和对照组各98例，治疗组采用超激光配合针刺治疗，对照组只采用针刺方法治疗，观察两组治疗前后的疗效比较。结果：治疗后治疗组耳鸣总有效率为92.9%，对照组耳鸣总有效率为66.3%，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。

 1.2 方法

 1.2.1 治疗方法 治疗组采用超激光结合针刺治疗。①超激光治疗：采用日本东京医研株式会社的超激光疼痛治疗仪，其在600~1 600 nm的人体透射窗口范围内，光波输出功率达2 200 mW，对人体组织的有效作用深度达5 cm。以星状神经节、耳道、听宫、翳风为治疗部位，再用c杯照全耳。每天治疗1次，每次28 min，10 d为1个疗程。②针刺治疗：取患侧耳门透听宫、听会、率谷、翳风、外关、阳陵泉及太溪穴位，针刺方向及深度按常规进行，进针得气后留针30 min。对照组只采用针刺方法治疗，但不用耳穴。两组治疗3个疗程后判断临床疗效。

 1.2.2 护理方法 两组患者经治疗后，医护人员对其进行护理干预研究及观察，并进行适时正确的健康教育与制订个性化的护理诊断及护理措施，对患者的临床疗效也有明显的改善作用[2]。治疗组患者采用个性化的护理干预，而对照组则采用一般的整体性护理干预。观察不用的护理干预措施对耳鸣耳聋患者的影响。

 1.3 疗效评价 痊愈：耳鸣耳聋症状基本消失，经电测听检查及音叉检查显示正常。显效：耳鸣耳聋症状明显减轻，经电测听检查及音叉检查显示有改善。有效：耳鸣耳聋症状微有减轻，经电测听检查及音叉检查显示较治疗前稍有改善。无效：耳鸣耳聋症状未减轻，经电测听检查及音叉检查显示较治疗前无改变。总有效=痊愈+显效+有效；愈显率=痊愈+显效。

 1.4 统计学方法 数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，等级资料组间比较采用Ridit分析，检验水准α=0.05。

 2 结果

 2.1 两组患者耳鸣临床疗效比较 见表1。

 3 讨论

 耳鸣耳聋是在临床上是一种常见的顽固性疾病，影响患者的听力，但目前其发病机理尚未明确，大多数专家普遍认同的是由于耳内动脉痉挛，局部组织缺血缺氧或病毒感染，损伤内耳听神经，耳蜗毛细胞所致[3]。在临床上西医大多采用扩张血管、营养神经、高压氧舱等治疗效果并不理想。中医则认为耳聋耳鸣与脏腑功能密切相关。本研究采用超激光配合针刺对耳鸣耳聋患者进行治疗，并采用护理干预影响治疗效果，发现其有较好的临床疗效。故对于治疗耳鸣耳聋症状，超激光配合针刺此方法在临床上值得推广。

 参考文献：

 [1] 黄春江,周家璇,尹文艳,等.中西医结合治疗耳鸣耳聋的临床观察[J] ......