摘要：目的：全面分析妇产科发生的护理风险，总结防范措施。方法：通过我对院妇产科护理风险回顾分析，制定相应的防范措施，指导护士避免护理风险，确保护理安全。结果：妇产科护理中的护理风险主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。结论：妇产科护理工作项目与工作量都比较麻烦，针对妇产科病房护理风险因素，制定有针对性的护理措施，提高妇产科的护理质量，切实减少护理护理纠纷。

 键词：妇产科 护理风险 措施防范

 随着我国医学科技的不断进步，医疗卫生事业也在不断完善，人们对医疗护理的要求也越来越高。医疗护理是一种高科技、高难度、高风险职业，与病人的生命和健康息息相关，任何临床活动甚至极为简单或看似微不足道的诊疗护理活动都带有一定的风险，尤其是妇产科，妇产科有着比较高的护理安全隐患，十分需要制定一整套标准化的医疗操作规程，并在此基础上制定出有针对性的防范对策。

 一 、护理风险
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 护理安全是护理工作的最终标准，是护理管理的永恒主题。妇产科护理工作技术含量高、风险大、事故发生率高，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，是不同于一般临床科室的高危科室。从防范角度审视护理工作中的安全隐患管理、做好关键环节质量监控和预防措施，对减少医疗护理纠纷的发生有着重要的现实意义。

 1、患者方面。妇产科医疗和护理难度是因患者特殊性和危险性而加大，所面临的患者及家属部分人的文化水平不高，也不愿意遵守医院规章制度，对医护人员也缺乏必要的配合，医疗纠纷引而产生。另一方面，产钳术或剖宫术是产妇分娩期间有意外出现所必要的，如果与患者及家属缺乏及时沟通，往往就可能现实与期望不相符的问题，患者就会有不满情绪出现。

 2、护士方面。年轻护士在妇产科占得比重大，不少护士比较缺乏临床护理经验，对待护理工作也缺乏比较强的责任心，熟悉护理制度和流程的程度也比较差，没有足够的风险意识，在检查孕妇过程中，对于听胎心、观察产程进展方面认真程度不够，产后护理常规执行也不严格。另有出现急症告知家属不及时，这些都能导致缠身护理纠纷事件。
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 3、医疗护理技术。有的护士因为医学知识和机能学得不精，技术问题和风险因而产生。有的助产士配合助产工作不恰当，容易撕裂产妇会阴，尤其是当产后出血、羊水栓塞等症状在产妇身上出现了，却没有把相应的医疗设备和药物及时准备周全，或者采取不恰当的处理措施等，这些都能导致产生护理纠纷事件。

 4、药物方面。各类药物的适应症及禁忌症需要护士很好地掌握，但有的护士做的不好，对患者的情况也没做到时刻关注。如：当催产过程中国对液体的速度调整不准确，对子宫收缩情况观察不仔细，一旦宫颈坚硬和宫缩过强出现，子宫破裂就容易产生，对这些发现和处理都不及时。

 5、护生护理安全方面。护生法律意识不足且有强烈的求知欲，带教老师忙于处理急诊病人，此时护生容易脱离带教老师的视线而擅自进行操作，基本功不扎实、护理技术操作不熟练，导致护理安全隐患；再者，护理实习生来自几所不同的院校，学历层次不一，部分带教老师在因才施教方面做得不够，让操作生疏的护生单独操作，当操作不顺利时，病人及家属常感觉把他们作为练习的对象，因而产生不满情绪。有时带教老师凭主观经验带教，想当然护生在某些专业知识方面已经掌握，从而忽视某些细节的带教而出现护理安全隐患等等。
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 二、防范措施

 1、加强专业教育，提高业务技术水平。对护理人员进行专科知识、操作技术以及急救操作规程的培训、考核，以锻炼和提高护理队伍的技术水平和应急能力。建议：对于各项考核均不合格者禁止上岗，因为我们的服务对象是“生命”，应该注重从业人员的素质培养，宁缺勿滥，才能从整体上提高。

 2、加强语言修养，提高护士沟通水平，消除沟通隐患。定期进行人际沟通方面的培训，从仪表到言谈举止，从语言到沟通技巧，应该全方位提高。因为社会在不断的进步，人们的思想也有着相应的变化，所以人际沟通应该与专业知识一样，在整个工作生涯中不断学习。

 3、促进护理人员业务能力的提升。要针对本院护理人员的实际，组织理论和经验丰富的护理人员做教员，定期开展护理人员业务培训。这些内容可以有专科知识以及急救技术等等，采取岗位练兵和技术操作考核等形式，强化培训实践。采取对护士继续教育和学历教育的激励措施，促进护士素质与技术水平的全面提升。
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 4、加强护患沟通。对护理人员来说，要时刻树立起与患者及家属及时沟通服务意识，从而避免因语言不当而导致家属挑剔插身的的纠纷问题。要把人文关怀实施到患者身上，护士必须经常化到病房中，做好与患者及其家属的沟通工作，将良好的护患关系建立起来。一旦出现患者不配合护士操作的现象，也别勉强；出现不成功的技术操作，要向患者及时把歉意表达，由此避免医疗纠纷因沟通不到而发生。

 5、发扬团队精神。团结的集体往往令人工作愉快，心情舒畅时工作质量和工作效率大大提高，要鼓励和培养护士间的团队精神，倡导在繁忙琐碎的护理工作中相互提醒，相互监督，弥补工作中的缺陷和漏洞。互相提醒、查缺补漏又是安全防范的补充手段。团队的团结，领导者具有非常重要的作用，优美的领导艺术和聪慧的人际沟通能力是团队的动力，是团结的标志，同时也是科室文化的体现。

 综上所述，护理安全是护理工作的最终标准，是护理管理的永恒主题。它直接关系到患者的生命健康。妇产科护理工作技术含量高、风险大、事故发生率高，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强。从防范角度审视护理工作中的安全隐患管理、做好关键环节质量监控和预防措施，对减少医疗护理纠纷的发生有着重要的现实意义。

 参考文献

 [1]何兰香，刘春莲等 浅谈护士素质与病人的护理 健康大视野 2010，9:1536

 [2]谢薄.顾小萍.妇科护理风险之我见 [J].中外医学研究，2010,8(24)：137138

 [3]赵锦秀，邓晓杨，赵秀梅.我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施[J].中国误诊学杂志，2009,5(2)：6975., 百拇医药(陈榕)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-7432/2014/06/169.htm