【摘要】目的:研究探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗，为临床治疗提供更多的理论参考依据。方法: 选取我院2010年02月至2014年01月收治的冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常400例患者，对其心律失常类型、左室射血分数值、左室大小、心衰定量标志物(BNP)浓度以及抗心律失常药物使用情况进行严密观察，1个月后，对其室性心律失常情况和心衰用药情况进行观察。结果: 400例患者中，172例发生心律失常，总发病率为43.00%，其中室性早搏144例(36.00%)，短阵室速28例(7.00%)。在心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF方面，无室性心律失常组和室性心律失常组存在显著性差别(P, http://www.100md.com
 1资料与方法

 1.1一般资料

 选取我院2010年02月至2014年01月收治的冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常400例患者，所有患者均在自愿条件下参与本次研究。患者年龄分布为49至71岁，平均年龄为(62.3±12.9)岁。患者按照NYHA的划分标准，心功能Ⅲ级患者172例，心功能Ⅳ患者228例。患者在入院后24小时内均进行心脏超声、心肌酶、电解质、血脂和胸腺等常规指标的检查。

 1.2观察指标

 400例患者在住院后，对其心律失常类型、左室射血分数值、住院时超声左室大小、心衰定量标志物(BNP)浓度以及患者在住院期间的抗心律失常的药物使用情况。随访1个月后，记录患者室性心律失常的恢复情况以及其心律衰歇药物的使用情况。

 1.3统计学处理
, http://www.100md.com
 使用SPSS17.0统计软件分析，数据均使用均值±标准差()表示，数据组间进行和t检验。若P, 百拇医药
 50mm-59mm12250(40.98)4(3.29)

 60mm-69mm5636(64.28)14(25.00)

 ≥70mm2424(100.00)10(41.67)

 2.2有无发生室性心律失常患者心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数(LVEF)

 在400例患者中，将无室性心律失常组和室性心律失常组比较，心衰定量标志物(BNP)和左心射血分数LVEF数据间有显著性差别，即P, http://www.100md.com
 无室性心律失常组261.3±21.90.39±0.14

 室性心律失常组356.9±18.50.25±0.13

 t31.3256.023

 P, http://www.100md.com
 在冠心病引发的交感神经以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统，即RAAS中， 受体阻滞剂及ACEI/ARB非常重要。对于短阵室速患者，主要使用的是胺碘酮类药物，并且存在一定的作用。胺碘酮类药物可以有效的治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常，但是对于心肌重构等问题在治疗后依旧无明显影响。

 综上所述, 冠心病慢性心力衰竭患者的室性心律失常有着很高的发生率，并与产后有着一定的关联，而治疗心律失常药物与治疗心衰药物具有影响。

 参考文献

 [1]房哲. 胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的应用研究[J]. 中外医

 疗,2014,2:108-109.

 [2]周平生. 冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析[J]. 大家健康(学术

 版),2014,8(4):104., 百拇医药(栗珍)

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