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36例胰腺炎的护理及生活指导(护理研究)

  【摘 要】 目的 分析胰腺炎发病的相关因素,并给予患者生活指导。方法 36例胰腺炎患者随机分为实验组和对照组各18例,两组均接受常规的治疗和护理及出院指导,对实验组患者及家属额外进行生活指导,并对生活指导后两组患者的从医情况、再入院情况进行比较。结果 实验组在实施护理生活指导后明显优于对照组,差异有统计学意义(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选取本院住院的胰腺炎患者36例,所选患者均符合中华医学会胰腺炎的诊治标准[3]。其中男性24例,女性12例,年龄在27岁-65岁之间,平均46岁。随机将患者分为两组,实验组18例,年龄27-65岁,平均45.2岁;对照组18例,年龄28-65岁,平均44.8岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情等方面比较差异无统计学意义。

 1.2 方法 患者均接受常规的治疗和护理及出院指导,出院后3个月复查。对每一位胰腺炎患者以问卷调查的方式认真采集病史,仔细询问日常饮食规律及生活习惯,既往史,药物史,特别是近期的饮食情况等,反复核对,详细记录、分类、整理、统计、分析,以确保资料的真实可靠。

 1.3 生活指导 向实验组患者及家属宣教胰腺炎的相关知识,包括胰腺炎的病因、诱发因素、预防及治疗,识别并发症的先兆,以提高患者的认知程度。对患者进行心理干预,合理安排好生活和工作,改变患者的不良生活习惯,使患者及家属了解合理饮食、避免劳累定期复诊对胰腺炎的重要性等。
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 1.4 观察指标 对两组患者在出院半年后进行从医行为调查,调查内容同干预内容,并做好记录。

 1.5 统计学方法 数据采用SPSS13.0 for Windows进行处理,采用X2检验进行数据分析,P, http://www.100md.com
 禁食是急性胰腺炎发作时的首要措施[6],一般禁食7-15天,期间患者往往因为腹痛,不能进食而萎靡不振,时有烦躁。针对这种情况要耐心做好解释工作,鼓励患者增强战胜疾病的信心。康复期饮食可指导不含脂肪蛋白的流质饮食,少量多餐,一天5-7餐,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等,随着病情的好转可改为低脂流质饮食,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤等,后逐渐改为低脂半流饮食,且富含蛋白,维生素,碳水化合物,富营养易消化的清淡饮食,但长期限制食用脂肪者应注意脂溶性维生素的补充,如蛋黄、鲜牛奶、胡萝卜、菠菜等,另外要注意叶酸、镁、钙剂等多种元素的补充。日常生活中饮食要规律,量要均衡,有节制,忌生冷及刺激性食物,忌暴饮暴食,有胰腺炎病史的要禁酒,多食新鲜水果和蔬菜,荤素搭配。对高脂血症患者要长期服用降脂药,并摄入低脂清淡饮食,含脂肪多的食物如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食物等忌食用,不食对胃有刺激和刺激胃液分泌的食物。要积极治疗高脂血症,高钙血症胆囊炎,胆石症等疾病,由于胆道与胰管有共同的开口,如果胆汁排泄不畅引起胆汁逆流入胰管而发病,有胆道蛔虫者要驱蛔虫,忌滥用药物,特别是激素类药物长期使用可使胰腺损伤诱发胰腺炎。
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 健康教育能增加患者对疾病的认识,大大降低了复发率[7]。本调查结果显示:对患者的生活方式进行健康指导,使患者充分认识生活方式与疾病密切相关,对自己的病情及治疗有一定的科学认识,增强自我保健意识,提高了患者健康生活行为的依从性。有效的生活指导能够明显降低胰腺炎患者的再入院人数和次数,明显提高患者的生活质量。

 参考文献

 [1] 郑家驹.急性胰腺炎的营养支持治疗进展[J].内科急危重杂志,2003,9(2):65.

 [2] 张延龄.重新认识急性胰腺炎发病机制的意义[J].中国实用外科杂志,2003.

 [3] 中华医学会外科分会胰腺炎外科学组.急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[J].中华外科杂志,1997,32(12):77,3.

 [4] 余绮玲,陈定宇.糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎30例临床分析[J].中国实用内科杂志,2002,22(5):319.

 [5] 陆泽元,邵豪.6例糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症和急性胰腺炎临床分析[J].中华内分泌代谢杂志,2007,23(2):139.

 [6] 胡红英,任惠仙.急性胰腺炎病人膳食调查及饮食指导[J].护理实践与研究,2008,5(5):24.

 [7] 姜群英,岑俊莹,周煜玲.急症急性胰腺炎35例护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12(7):1240., 百拇医药(史爱云)

 参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胰腺疾病 > 胰腺炎
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/11/130.htm
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