【摘 要】 目的 探析网络训练对儿童弱视辅助治疗的方法及疗效。方法 选取具有中高度远视性弱视的患儿60例(80眼)作为研究对象，随机分为研究组(31例，40眼)与对照组(29例，40眼)。对照组患儿均采取阿托品散瞳验光，佩戴合适屈光矫正眼镜，及辅助一些手动精细作业。如果双眼视力相差两行或以上，进行好眼遮盖治疗。研究组在对照组基础上加用网络训练治疗，对比分析两组患儿治疗效果，并总结儿童弱视病因。结果 研究组治疗总有效率为97.50%，对照组则为82.50%，研究组明显优于对照组(P, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年2月—2014年2月接诊，5-10岁的弱视患儿60例(80眼)作为研究对象，入院后皆经视力、屈光间质、眼位、眼底、注视性质等检查确诊，并且皆有不同程度的中高度远视，矫正视力均达不到其年龄段应该有的正常视力标准。所有患儿和(或)其家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机分为研究组与对照组。其中研究组：31例(40眼)，男17例、女14例；年龄均5-10岁，均值7.2±0.9岁；形觉剥夺性4眼、斜视性5眼、屈光参差性10眼、屈光不正性12眼；屈光度在+3.05D-+9.50D，均值+5.55DS。对照组：29例(40眼)，男16例、女13例；形觉剥夺性3眼、斜视性5眼、屈光参差性9眼、屈光不正性12眼；屈光度在+3.05D-+9.85D，均值+6.75DS。两组患儿在年龄、性别、病型及屈光度等一般资料上无显著性差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
, 百拇医药
1.2.1 对照组 本组患儿均采取阿托品眼用凝胶点眼散瞳，每天两次，共计5天，然后进行验光，根据情况选择验光当天配镜或者瞳孔恢复后进行复验配镜，辅助一些手动精细作业，如果双眼视力不等，相差两行或者以上，给予好眼遮盖治疗，根据视力及年龄情况选择遮盖时间，再根据视力的上升情况逐渐减少遮盖的时间，如果双眼视力平衡一般不遮盖，在治疗期间要密切观察被遮盖眼的视力情况，避免发生遮盖性弱视。
1.2.2 研究组 本组患儿在对照组治疗基础上联合网络训练治疗，网络训练患儿首次治疗时，操作人员要为之创建电子病历并将相关基本信息及眼部信息等输入其中，患儿登陆自己账户后便可训练，训练界面含有五个部分：1)视觉刺激；2)视觉精细；3)同时视；4)融合视；5)立体视。每个部分下皆有许多游戏用于训练，具体的训练方法详见表1：
研究组患儿根据表1进行训练，但训练时要注意以下几个问题：无论在医院训练或回家训练，都必须定期复查视力，并根据视力的变化情况相应调整治疗方案。为了稳定弱视治疗的效果，在矫正视力达到正常后不应立即停止治疗，应该逐渐减少训练时间，延长间隔时间。6岁以内的孩子应该在3-6个月内逐渐减少训练量，6岁以上的孩子可以在2-4个月内逐渐减少训练量直到停止。此外，对于视力达到一定程度提高缓慢或者停滞的患儿，建议查看其调节功能，必要情况下可增加一些调节训练，治疗后每隔半年重新散瞳验光，查看屈光度与视力变化情况。
, 百拇医药
1.3 疗效评价标准 本次研究采取的疗效评价标准[3]为：1)基本治愈：矫正视力达到正常，即达到与患儿年龄相符的视力标准；2)进步：矫正视力提高幅度不低于2行；3)无效：矫正视力提高幅度低于2行。总有效率以进步率+基本治愈率计。
1.4 统计学分析 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P, 百拇医药
综上所述，儿童弱视病因主要有形觉剥夺、斜视、屈光参差、屈光不正等，临床采取屈光矫正+遮盖法联合网络训练治疗，可提高治疗效果，改善患儿的视力，值得借鉴。
参考文献
[1] 陶晗，张宁，张春丽，等.4-10岁单眼弱视儿童90例综合治疗效果分析[J].中国妇幼保健，2010，25(30)：4403-4404.
[2] 崔燕辉，吴倩，李程，等.屈光手术治疗儿童单眼高度近视性弱视的初步报告[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2014，10(1)：12-16.
[3] 周进，崔达，程春芬，等.学龄前儿童屈光不正性弱视矫正治疗后的疗效分析[J].上海医学，2011，34(3)：221-223.
[4] 肇龙，晏晓明.屈光矫正治疗儿童轻度屈光不正性弱视临床效果评价[J].中华全科医师杂志，2013，12(3)：220-221.
[5] 金辉华，马勤.屈光不正性弱视儿童筛查及治疗效果分析51例[J].中国社区医师(医学专业)，2012，14(34)：167-168., http://www.100md.com(邱晓荣 李芸)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 眼科 > 眼外肌病 > 弱视
百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/11/39.htm
