【摘 要】 结核杆菌引起的慢性肺部感染称之为肺结核，患者多体弱、正气亏耗，痨虫乘虚而入所致。目前肺结核的治疗方法较多，疗效不一，笔者在西医用药治疗的基础上，采用中药汤剂辅佐，取得了可喜的临床效果。同时做好护理管理工作，降低传播感染几率；做好患者及家属的健康宣教。

 【关键词】 肺结核；常规疗法；中药辅佐；护理教育

 【中图分类号】 R521【文献标识码】 BTuberculosis Clinical Pprevention and Treatment and Nursing Education

 Cui Kehong Liu Guohong

 (Jilin Province DeHuiShi Fork Institutes in the Centre of the Town,130323)【Abstract】 Caused by mycobacterium tuberculosis as tuberculosis,chronic lung infection in patients with more weak, upright,lose money,consumptive disease caused by creep in.At present the treatment of tuberculosis is more,different curative effect,the author on the basis of western medicine therapy,using traditional Chinese medicine medicinal broth, while encouraging clinical results have been achieved.At the same time do a good job in nursing management.

 【Keywords】 Tuberculosis;Conventional therapy;Traditional Chinese medicine (TCM) for;Nursing education近年来，肺结核老年人患病的比率有所提高。多因患者年老体弱、抵抗力降低、正气亏耗，痨虫乘虚而入。该病的治疗原则“抗痨杀虫、补虚培元”。增强正气以提高患者抗病能力，滋阴补虚复其真元，促进疾病康复。近年来，我院在以西医用药治疗为主的同时采用中药汤剂辅佐，护士监督患者用药、改变不良生活习俗，做好疾病防治宣教工作，取得患者及家属的积极配合治疗，均会取得较好的临床治愈效果。

 1资料与方法

 1.1资料选择2009年1月-2013年11月间我院传染病房收治的38例肺结核患者病历资料，男22例，女16例，年龄22-68岁。所有病例均经过检查：痰PCR-Probc阳性；肺组织病理证实为结核病变；PPD试验强阳性；血清抗结核抗体阳性。

 1.2治疗选择两种以上抗结核药物联合治疗：1.RFP+INH+SM；2.PZA+INH+EMB；给予常规剂量，均为顿服或静点；治疗期间每月痰菌3次以上，血、尿、肝功检查各2次，每个月摄胸片1次。口服中药汤剂辅佐治疗，组成：北沙参10克、白及10克、元参10克、栀子10克、麦冬10克、百合10克、百部10克，生地12克、仙鹤草10克、藕节10克、丹皮12克、夏枯草10克，水煎服，日一剂，2次服用。用药4个疗程。

 1.3结果治疗4个疗程后，复检。入选的38例患者，痰菌转阴率占98%，X线胸片病变明显吸收人数达到95%。

 2护理措施

 肺结核是慢性消耗性疾病，进展期病人往往十分虚弱，饮食上要增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，增强体质，增加其免疫系统功能；痰中带血或少量咯血是肺结核的常见症状，护士要予以关心和耐心解释，保持镇静，消除病人紧张、恐惧心理，要求病人应安静休息，宜向患侧卧位；慎用镇咳药、镇静药，指导病人进行有效咳嗽，保证呼吸道通畅；饮食应给予流质或半流质易消化食物，每次进食应温凉且不宜过多，同时注意保持大便通畅；病人突然在咯血过程中出现胸闷、烦躁、呼吸困难或咯血不畅，应立即抱起病人双脚，呈倒立位，轻拍背部，以利血块排出，并尽快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血块，同时尽快通知急救中心或社区医疗人员，就地进行抢救，待病情平稳后再进行搬动或转送。已经确诊的病例，应及早接受治疗，除有利于病变修复，减轻对亲属及周围健康人群的传染；选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果；在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同间隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力。日常生活有常，慎起居，避风寒，戒烟酒，远房事，劳逸适度；饮食有节，富营养，忌辛辣；经常呼吸新鲜空气；保持乐观情绪；经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质；应尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。

 3小结

 结核杆菌引起的慢性肺部感染称之为肺结核，其重要临床特征为“咳嗽、胸痛、潮热、盗汗、消瘦”，属于中医的“肺痨、痨瘵、肺疳”等范畴。病变脏器主要在肺，在病变过程中可累及脾肾；治疗当以补虚培元和抗痨杀虫为原则。患者多体弱、正气亏耗，痨虫乘虚而入所致。目前肺结核的治疗方法较多，疗效不一，笔者在西医用药治疗的基础上，采用中药汤剂辅佐，取得了可喜的临床效果。同时做好护理管理工作，降低传播感染几率；做好患者及家属的健康宣教。, http://www.100md.com(崔克宏 刘国宏)

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