编辑同志：

 我母亲有点高血压，不严重，看到报上说每天吃阿司匹林可预防心血管病，于是，她就每天服用1片(75毫克)。为了补充维生素，最近我又买了维生素C给她吃，1天1片(100毫克)。请问：阿司匹林和维生素C同吃是否会影响胃肠道?长期一起吃有没有什么副作用呢?

 65549部队 王自合

 王自合同志：

 阿司匹林属酸性药物，所含的水杨酸经肝药酶代谢，大部分代谢产物与甘氨酸结合，少部分与葡萄糖醛酸结合后经肾脏排除。治疗风湿性及类风湿性关节炎时需要的阿司匹林剂量较大，因为结合反应已饱和，所以就有大量水杨酸盐经肾脏排出，此时尿液PH值的变化对水杨酸盐的排泄量影响很大，水杨酸盐在碱性尿中可排除85%，而在酸性尿中则只排除5%。维生素C(抗坏血酸)也为酸性药物，可酸化尿液。当把阿司匹林与维生素C同服时，阿斯匹林在酸性尿液中先解离减少，再吸收增多，血药浓度提高，易引起阿司匹林的严重中毒症状。

 服用小剂量阿司匹林有助于高血压患者降低心脑血管风险，有心脑血管疾病的人可以长期吃阿司匹林，就像你说的每天1片，就可以有效地预防心脑血管疾病，75毫克足够了。由于剂量小，所以一般不会有副作用，也不会有胃肠道刺激。不过阿司匹林最好用肠溶片，因为普通片长期使用容易引起胃肠出血，对凝血功能也有一定影响。肠溶剂型由于不在胃内酸性环境中溶解，因此，可以降低约60%的胃肠道副作用，是长期服用的最佳选择。蒋肖男, 百拇医药
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-9701/2011/01/48.htm