编辑同志：

 在前不久的体检中，我的颈部B超报告为：甲状腺二叶无明显肿大，峡部不厚，包膜平，内部回声分布尚均匀，左叶上极见一个低回声结节，直径4mm。结节边界欠清，未见典型包膜及声晕，CDFI示甲状腺实质部血供正常。听说单个甲状腺结节恶变率高，请问：这种说法对吗？接下来我该如何治疗？

 某部士官戴帅

 戴帅同志：

 首先，我可以明确地告诉你，所谓“单个甲状腺结节恶变几率大”的说法并不完全正确。甲状腺结节是很常见的病症。医生体检能摸到的是在10～15毫米以上的结节，而高分辨B超能检出直径仅几毫米的小结节，这种结节在健康人群中的检出率高达20%～30%。甲状腺结节有良、恶性之分，且绝大多数为良性的，恶性的仅占1%～5%。目前，对甲状腺结节尚无确切的化验检查区分方法，但可从以下几个方面综合考虑：①性别：女性的结节比男性的多见，但男性的结节恶变的几率较女性的高；②年龄：20岁以下者和60岁以上者的结节恶变的几率较高；③形态：对大结节或短期内迅速增大者要警惕其恶变的可能，单个结节较多个结节容易恶变，结节内有微钙化(小于1毫米)的恶性的可能性大；④病史：有过头颈部放射治疗史者的结节恶性的可能性大。目前，可用细针甲状腺结节穿刺细胞学检查来鉴别甲状腺结节的良恶性。

 你虽然只有1个结节，但很小，只有4毫米，也没有微钙化现象，建议随访，3～6个月复查B超，并检查甲状腺功能。如果结节增大至10毫米左右可行细针穿刺。也可试用甲状腺素片50～100微克，以抑制结节。, http://www.100md.com(吕 斌)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-9701/2012/03/38.htm