在芬兰赫尔辛基某医院，当时冰天雪地的，医院周围的积雪非常厚，但唯独门急诊大厅门前的水泥地面上没有一点积雪。作为参观者的刘晓勤，当时就很纳闷：人工清理不可能做到这样的及时和彻底啊，问过相关设计人员才了解到，他们在地面下设计了暖气管道。

 这一小细节，让刘晓勤感慨颇深，“这个小设计，特别适用于我国北方地区。在大雪纷飞的冬季，门急诊大厅门前再也没有安全隐患了, 无论是救护车，还是患者，都有效地避免了‘滑’的问题。同时也降低了人力成本(下雪时不需设专人清扫道路)。这个设计细节非常值得我们的设计人员借鉴。”

 如此细心、专注的刘晓勤，曾是北京中日友好医院副院长，现为中国医院协会后勤专业委员会主任委员。他参与了该院从竣工、开院，再到后来发展的整体建设过程。由此，他对医院建筑的建设有着自己独到的认识，并向我们分享了作为建设者应注意的3个问题——

 “为工期赶进度， 遗憾多”
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 “现在我在参加一些医院设计论证的时候，总要说一句话，千万不要为工期赶进度，那样会造成永久的遗憾。”

 刘晓勤这样说，是深有体会的。

 2003年，中日友好医院面临“非典”后的全面改造。“医院必须在最短的时间内重新装修，这样，损失才会减少。为了抢工期，我们边设计、边施工，几个施工队同时进驻。每天开会协调，布置当日工作。因为100天后，医院就要重新接待患者就诊，压力之大，可想而知。”

 这几乎是不可能完成的任务，刘晓勤居然完成了。但在竣工时，也留下了不可避免的诸多遗憾。

 “例如，铺橡胶地面，要做自流平，而自流平要做好，需要一定的时间。自流平做不好，这个橡胶地面肯定做不好。如果有个沙子粒在橡胶地板下，一周看不出来，但是过一个月肯定会显现出来。我们在施工周期特别短的情况下，楼板的水泥还未完全干透就进行下一道工序，结果水泥里面积存了一些水汽，最终影响了工程质量。如果不是边设计边施工，就不会出现这样的后果。”
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 当时医院改造中留下的最大问题就是没有更换窗户和病房的洗手设施。“现在时间久了，铝合金窗户已经拉不动了。”刘晓勤说。

 “要换洗手设施，需要重新打管道，地面上也需要打洞，这就要考虑承重问题，当时也请专家进行了设计和分析，但是为了赶工期，我们没有按照设计方案做，留下了永久的遗憾。”

 刘晓勤向记者强调：“医院建筑不要边设计边施工。前期考虑得越细致，后期使用过程中的遗憾就越少”。

 “投患者所需”

 “无论是新建还是改扩建，我们都必须明确医院是为谁服务的，服务得好与不好，关键是要投其所好，投其所需，要了解患者的使用需求。”

 刘晓勤怎样了解患者的使用需求呢？

 除了在医院第一线体验外，刘晓勤认为外出考察是很好的方法：“在考察过程中，不走马观花，而是有针对性地了解每个医院的特色和优点。”
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 某所新建医院，大厅特别漂亮，物流传送轨道也很先进，但是大厅柱子却四棱见方，且柱子底下还有一个“托台”，“这很容易对医患人员造成不必要的伤害”，刘晓勤说：“虽然医院整体设计得非常漂亮，但这个细节设计是败笔。”

 他在国外考察，发现很多医院在急诊室门口设置一个劝慰室，刘晓勤觉得这样的设计非常人性化，是设计中的一个亮点。

 “设置一个劝慰室，有一些温馨的布置，通过舒适柔和的颜色、柔软的沙发、不同宗教的祭拜品来安抚家属心情。这个设计很有人情味，因为家属一旦情绪失控，对其他正在抢救的患者会造成恶性刺激，而且对整体医疗环境也有干扰”。

 记者问，劝慰室不属于医疗功能用房，对老建筑而言是否有足够的地方设置？是不是只适合于新建建筑呢？

 “医院设置这样的地方，使用面积不是直接问题。每一个医院使用面积都紧张，关键是理念问题。现在医院的门诊大厅都做得非常大。但一个劝慰室有20㎡就足够了，所以，问题的关键还是看你想不想做这个事情，想做就肯定有地方。”
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 “卫生间的设计也有讲究”

 “医院在改建过程中，控制交叉感染问题涉及的面非常广，从地板墙面、门把手到空调通风，等等，而对于卫生间的设计谁又想到如何控制交叉感染问题呢？卫生间的设计也是有讲究的” ，刘晓勤提出这样的问题。

 刘晓勤认为，虽然这些年来卫生间的设计有了明显的变化，比如冲水环节：从普遍使用的水箱式手拉冲水、按钮式冲水，到后来的脚踏式冲水。但值得注意的，水箱手拉式的冲水方式不仅容易跑水，而且易发生交叉感染；而脚踏式冲水使用寿命较短，易发生损坏。

 为了有效地避免交叉感染，有的医院引进了感应式自动冲水，在实际使用的过程中，“许多患者反映，这样的方式虽好，但也存在问题。比如做一些常规检查时，需要收集‘标本’，而自动感应式冲水，未等采集完成，就已经将‘标本’冲掉了。”

 刘晓勤建议：“医院卫生间的设计，其中冲水系统可以像手术室一样，在侧面设置一个脚踏式的，既不会产生交叉污染，又避免不必要的损坏。”

 (责任编辑 吕志新), 百拇医药
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