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  【摘要】目的：探讨分析缺血性脑卒中后痴呆的发生率及临床决定因素。方法：选择笔者所在医院2009年10月-2011年4月收治的220例缺血性脑卒中患者，分为痴呆组和非痴呆组，对可能的因素进行Logistic回归分析，筛选出危险因素，并比较各因素的重要性。结果：220例缺血性脑卒中后患者痴呆的发生率为17.73%；得出5个危险因素，危险性由高到低依次为年龄、高血压、糖尿病、部位、抑郁症。结论：缺血性脑卒中后痴呆由多个因素决定的，要引起高度重视。

 【关键词】缺血性脑卒中；痴呆；发病率；危险因素

 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.100

 缺血性脑卒中是临床上危害人类健康的重大疾病之一，有较高的发病率、病残率、复发率以及死亡率，因此需要引起人们的高度重视。其中，缺血性脑卒中后痴呆是其比较典型的并发症之一，治愈率较低，严重影响患者的生活质量。据报道，我国65岁以上人群痴呆的患病率为3%~6%，其中缺血性痴呆约占66.7%，约30%的患者出现智能减退[1]。本文着重探讨缺血性脑卒中后痴呆的发生率及临床决定因素，为临床防治提供依据。现报告如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料选取笔者所在医院2009年10月-2011年4月收治的220例缺血性脑卒中患者，缺血性脑卒中的诊断均符合全国第四届脑血管学术会议制定的脑血管病诊断标准[2]，缺血性痴呆的诊断符合CCMD-3中缺血性痴呆的诊断标准[3]，并行简易智能量表(MMSE)评分：文盲组≤17分，小学程度≤20分，初中以上程度≤23分，Hachinski缺血计分≥7分[4]。其中男132例，女88例，年龄42~87岁，平均(65.5±7.2)岁，住院天数(2~165)d，平均(21.4±2.5)d。3个月后进行随访调查，诊断为痴呆39例，男23例，女16例，年龄47~82岁，平均(67.3±4.5)岁，住院天数(2~147)d，平均(23±3.5)d。非痴呆181例，男109例，女72例，年龄43~81岁，平均(64.3±4.5)岁，住院天数(7~165)d，平均(22±2.7)d。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2方法对发生缺血性脑卒中后痴呆可能的相关因素：年龄(
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