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  [摘要] 目的:探讨脑卒中后癫痫的发生及其临床特点。方法:选择本院从2006年1月～2008年12月所收治脑卒中后首次发作癫痫患者51 例,分别对其卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间进行分析。结果:癫痫发生与卒中性质、部位及其发作类型、部位均有关。全面性发作多见于皮层病灶,而皮层下多为部分性发作;全面性发作多见于出血性病灶而部分性发作多见于缺血性病灶;迟发型癫痫中缺血性病灶多见,迟发型癫痫中全面性发作多于部分性。结论:提高对脑卒中后癫痫的认识,对脑卒中的治疗、提高患者的生存质量、减轻社会和家庭的困难,有重要意义。

 [关键词] 脑卒中;癫痫;临床特点

 [中图分类号] R743.3[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-151-02

 脑卒中后癫痫是临床常见疾病,对于卒中患者的生活质量影响很大。患者住院时间多为卒中急性期,且出院后由于神经系统后遗症的出现,使得相当一部分患者失随访;而癫痫的治疗需要一个相对长的过程,很多患者因此不能坚持治疗,以致发生更为严重的并发症。本文收集了51例卒中后癫痫患者资料,希望由此发现一些关联,以便于指导临床治疗,改善预后。

 1 资料与方法

 1.1一般资料

 本组男32 例,女19 例,年龄52～91 岁,平均63.5 岁。其中脑出血27 例,蛛网膜下腔出血4 例,脑血栓形成12 例,脑栓塞8 例。均符合1996 年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经CT 或MRI 检查证实。蛛网膜下腔出血腰穿脑脊液为血性。患者脑卒中前均无癫痫病史。其癫痫发作均符合国际癫痫联盟制定的癫痫发作分类和癫痫综合征分类。将其发作类型与卒中性质及部位、发作时间与卒中性质及癫痫类型进行比较。

 1.2统计学方法

 采用χ2检验。

 2 结果

 2.1 癫痫发作类型与卒中发作性质及部位

 全面性发作28例,其中缺血性卒中7例,出血性卒中21例;部分性发作23例,缺血性卒中13例,出血性卒中10例。全面性发作多见于出血性病灶,而部分性发作多见于缺血性病灶。两者之间差异有统计学意义(P
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