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 程思根 罗志刚 张帆 昆明市第一人民医院消化内科;

 【摘要】目的:比较三种方法在肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)一级预防中的疗效。方法:将95例肝硬化食管静脉曲张(既往无出血史)患者随机分为三组,其中接受普萘洛尔治疗30例,胃镜套扎术(EVL)治疗30例,普萘洛尔联合EVL治疗35例,比较三组患者3个月、6个月、1年、2年首次出血率、并发症发生率、死亡率的情况。结果:3个月和6个月内三组首次出血率比较,差异无统计学意义(P0.05);1年内EVL组首次出血率低于普萘洛尔组(P0.05),1年和2年内普萘洛尔联合EVL组首次出血率均低于其他两组(P0.05),三组死亡率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:普萘洛尔联合EVL在肝硬化EVB一级预防中疗效最好,EVL次之,单用普萘洛尔最差。

 【关键词】 肝硬化 EVB 一级预防

 【分类号】R575.2

 研究表明,肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)发生率约为90%,约30%患者死于首次静脉曲张出血,并且首次出血1年存活率为32%～80%,这些提示一级预防(预防首次出血)具有重要的意义。本文分别采用普萘洛尔、胃镜套扎术(EVL)、普萘洛尔联合EVL预防肝硬化EVB首次出血,旨在比较三者在其中
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  [摘要]目的：比较三种方法在肝硬化食管静脉曲张出血(EVB)一级预防中的疗效。方法：将95例肝硬化食管静脉曲张(既往无出血史)患者随机分为三组，其中接受普萘洛尔治疗30例，胃镜套扎术(EVL)治疗30例，普萘洛尔联合EVL治疗35例，比较三组患者3个月、6个月、1年、2年首次出血率、并发症发生率、死亡率的情况。结果：3个月和6个月内三组首次出血率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；1年内EVL组首次出血率低于普萘洛尔组(P0.05)。结论：普萘洛尔联合EVL在肝硬化EVB一级预防中疗效最好，EVL次之，单用普萘洛尔最差。

 [关键词]肝硬化；EVB；一级预防

 [中图分类号]R657.3+1 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)02(a)-165-02