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  【摘要】 目的 探讨肝硬化门脉高压症的护理措施。方法 对本院自2006年1月至2009年1月期间收治的45例患者的临床资料进行分析。结果 术后并发内出血3例(胃黏膜出血2例、脾窝出血1例),其中1例脾血管残端出血者行再次手术止血;并发感染12例,切口感染6例,肺部感染伴胸腔积液4例,腹腔内感染2例;术后发热3例;肠系膜血栓1例;轻度肝昏迷2例。术后随访6个月~3年,再出血1例,其余患者病情稳定,生活质量较术前有不同程度的提高。结论 肝硬化门脉高压时因血流受阻,门静脉内血流则经交通支逆流至体循环系统,侧支循环形成,产生静脉曲张症状。食管胃底静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一,一旦发生出血,往往出血量大、速度迅猛、止血困难、并发症多,短时间内即可出现休克。因此防止食管胃底静脉曲张出血对于肝硬化患者的生存期至关重要。而做好围术期及并发症护理是保证治疗成功的关键。

 【关键词】 肝硬化门脉高压症;护理

 作者单位:455000河南省安阳市第二人民医院

 本文对本院自2006年1月至2009年1月期间收治的45例患者的临床资料进行分析,将护理体会报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 45例肝癌患者中,男35例,女10例,年龄36~76岁;本组病例均有不同程度的门脉高压症表现(如脾肿大、脾功能亢进等);钡餐造影和纤维胃镜检查提示有中度至重度食管静脉曲张。

 1.2 手术方式 急诊手术28例,其余均在出血停止、全身情况及肝功能改善后择期手术。其中脾切除+贲门周围血管离断术36例;脾切除+改良式贲门周围血管离断术9例。

 1.3 结果 术后并发内出血3例(胃黏膜出血2例、脾窝出血1例),其中1例脾血管残端出血者行再次手术止血;并发感染12例,切口感染6例,肺部感染伴胸腔积液4例,腹腔内感染2例;术后发热3例;肠系膜血栓1例;轻度肝昏迷2例 ......