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  【摘要】 目的 分析并评价采用中西医结合方法对肝硬化合并腹水患者的临床治疗效果。方法 对照组患者实施西医常规疗法, 包括利尿、保肝、间断给予白蛋白以及提供营养支持等；观察组患者在上述西医治疗基础上, 再给予自拟益气健脾活血利水汤进行治疗。结果 观察组总有效率达89.6%，对照组总有效率为66.7%，两组比较差异有统计学意义(P800 ng/ml。对照组包括男35例, 女13例; 平均年龄(47.7±5.2)岁, 26例ALT异常, 19例TB IL增高, 36例A /G之比800 ng/ml。两组基本指标相比差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

 1.2 治疗方法 对照组患者实施西医常规疗法, 包括利尿、保肝、间断给予白蛋白以及提供营养支持等。观察组患者在上述西医治疗基础上, 再给予自拟益气健脾活血利水汤, 每日1剂。处方组成: 丹参20 g、黄芪15 g、茯苓15 g、茵陈20 g、大腹皮15 g、益母草20 g、鳖甲10 g、白参15 g、赤芍15 g、白术15 g、泽泻15 g、陈皮10 g, 对于腹胀者, 加木香、莱服子、厚朴; 对瘀血者适量加三棱、桃仁、莪术; 纳差者适量加麦芽、谷芽、鸡内金、山楂; 对鼻衄齿衄者, 加大黄、茜草、白茅根; 对腹痛者加延胡索、川楝子、白芍; 对消化道出血者加赤芍、白及、蒲黄炭减丹参、大黄、田三七粉; 对湿热明显者, 加山楂炭、虎杖、去白参、山栀；对肾阳虚者, 加肉桂、炮附子; 对阴虚者, 加旱莲草、女贞子。共治疗2个疗程，1个疗程为15 d, 间断3 d后再进行第2个疗程治疗。

 1.3 检测指标

 观察患者是否出现乏力、腹胀、少尿以及钠差等临床症状,在治疗过程中每隔10 d对肝功能进行检测, 通过B超对肝脾与腹水状况进行检测。

 1.4 疗效评价

 根据全国中医药委员会肝病学会通过的肝硬化腹水疗效标准草案进行评价[2]。症状消失, 肝门静脉宽度变小或稳定, 脾肿大变小或稳定, 无移动性浊音，肝功能无异常, HA 值恢复正常者为显效; 症状显著减轻, 门静脉宽度与肿大肝脾显著改善, 移动性浊音有所改善, 肝功能出现好转, 但未达到正常水平, HA 值降低超出50%者为有效; 不符合有效标准者为无效。

 1.5 统计学方法

 本组数据采用SPSS 11.5统计学软件进行分析, 计数资料采用χ2 检验，对于P
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