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2024-12-13当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > ä¸­åŒ»ä¸­è¯ > é’ˆç¸æŒ‰æ‘© >

åšå®Œå¿ƒè„支架,病人还能活多久?哪些情况下需è¦åšï¼ŸåŒ»ç”Ÿè¯´äº†å®žæƒ…

4个月å‰ï¼Œæ±Ÿè‹ä¸€ä¸ª80å²çš„è€å©†å©†å› ä¸ºå¿ƒè„ç—…ï¼Œæ”¾ç½®äº†å¿ƒè„æ”¯æž¶ã€‚想ä¸åˆ°ï¼Œæ²¡è¿‡å¤šä¹…,è€å©†å©†å°±å› ä¸ºçªå‘急性心肌梗死入院,ç»è¿‡å‡ ä¸ªå°æ—¶çš„æŠ¢æ•‘,医生也无力回天。最终,è€å©†å©†å› ä¸ºå¿ƒè„骤åœåŽ»ä¸–ã€‚

è€å©†å©†çš„å®¶äººè®¤ä¸ºï¼Œåœ¨æ²¡æœ‰å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹‹å‰ï¼Œè€äººçš„èº«ä½“ä¸€ç‚¹å„¿é—®é¢˜éƒ½æ²¡æœ‰ã€‚å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹‹åŽï¼Œåè€Œå‡ºäº†é—®é¢˜ã€‚å› æ­¤ï¼Œä»–ä»¬è§‰å¾—æ˜¯å¿ƒè„æ”¯æž¶çš„è¿‡é”™ï¼Œå®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¼šç¼©çŸ­å¯¿å‘½ã€‚

å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹Ÿç§°å† çŠ¶åŠ¨è„‰æ”¯æž¶ï¼Œæ˜¯å¿ƒè„ä»‹å…¥æ‰‹æœ¯ä¸­å¸¸ç”¨çš„åŒ»ç–—å™¨æ¢°ã€‚å¿ƒè„æ”¯æž¶å¯ä»¥ç–通血管,主è¦ç”¨äºŽæ— æ³•维护正常心è„功能的冠心病患者。目å‰ï¼Œå¿ƒè„支架å¯ä»¥åˆ†ä¸ºè¯ç‰©æ¶‚层支架ã€é‡‘属裸支架ã€ç”Ÿç‰©å¯å¸æ”¶æ”¯æž¶ç­‰ã€‚


é¦–å…ˆéœ€è¦æ˜Žç¡®çš„ï¼Œå®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¸ä¼šç¼©çŸ­å¯¿å‘½ã€‚ä»»ä½•æ‰‹æœ¯éƒ½æœ‰ä¸€å®šé£Žé™©ï¼Œå®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹Ÿä¸æ˜¯ä¸‡å…¨ä¹‹ç­–ã€‚å…¶æ¬¡ï¼Œå®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶æ˜¯ä¸€ç§æ€¥æ•‘手段,目的是为了ç–通血管,缓解症状,延长生存期。

但是,支架起ä¸åˆ°æ²»æ„ˆå† å¿ƒç—…çš„ä½œç”¨ï¼Œåªæ˜¯è§£å†³å† è„‰å±€éƒ¨è¡€ç®¡ç‹­çª„æœ€æœ‰æ•ˆçš„æ–¹æ³•ä¹‹ä¸€ã€‚å¦‚æžœåœ¨å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹‹åŽå‘生æ„å¤–ï¼ŒåŒæ ·ä¼šå‡ºçŽ°æ–°çš„ç—…å˜ï¼Œç”šè‡³å¯¼è‡´æ­»äº¡ã€‚

æ‰€ä»¥ï¼Œæƒ…å†µå±æ€¥çš„æ—¶å€™ï¼Œä¸å®‰è£…æ”¯æž¶ï¼Œæ­»äº¡çŽ‡ä¼šæ›´é«˜ã€‚é‚£ä¹ˆï¼Œåœ¨å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹‹åŽæ­»äº¡çš„原因有哪些呢?

1ã€åšå®Œå¿ƒè„支架人没了,问题出在哪?

第一,病情å±é‡

如果患者出现大é¢ç§¯æ€¥æ€§å¿ƒè‚Œæ¢—死,严é‡å¿ƒåŠ›è¡°ç«­æ—¶æ‰å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ï¼Œè™½ç„¶èƒ½åœ¨ä¸€å®šç¨‹åº¦ä¸Šåº”对å±åŠæƒ…å†µï¼Œä½†æ˜¯æ€¥æ€§å¿ƒè‚Œæ¢—æ­»ä¹Ÿéšæ—¶å¯èƒ½ä¼šå‘生。

ä¹Ÿå°±æ˜¯è¯´ï¼Œæ‚£è€…å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶çš„æœ€ä½³æ—¶é—´å·²ç»è¿‡åŽ»äº†ï¼Œå³ä½¿å¿ƒè„支架å†å¥½ï¼Œä¹Ÿæ— æ³•挽回患者的生命。

ç¬¬äºŒï¼Œè¿›è¡Œå¿ƒè„æ”¯æž¶æ‰‹æœ¯æ—¶å‘生风险

ä»»ä½•æ‰‹æœ¯éƒ½æ˜¯æœ‰ä¸€å®šé£Žé™©çš„ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯å¿ƒè„æ‰‹æœ¯ã€‚在手术的过程中,å¯èƒ½ä¼šå‘生一些æ„外情况,比如心包填塞ã€å¿ƒè„ä¸»åŠ¨è„‰å¤¹å±‚ã€æ€¥æ€§å¿ƒè‚Œæ¢—å¡žç­‰ï¼Œå¯¼è‡´æ‚£è€…åœ¨å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶åŽä¸ä¹…死亡。


第三,支架内急性血栓形æˆ

å¿ƒè„æ”¯æž¶æ˜¯å¼‚物,安装在人体内åŽï¼Œä¸ä¸€å®šèƒ½â€œå’Œè°ç›¸å¤„â€ã€‚因此,少数人会å‘生血栓形æˆçš„æ„å¤–æƒ…å†µï¼Œå°¤å…¶æ˜¯éžå¸¸å¤§çš„血管内支架,血管根部的急性血栓形æˆï¼Œå¯èƒ½ä¼šå¯¼è‡´æ­»äº¡ã€‚

è¿‘å¹´æ¥ï¼Œéšç€å¿ƒè„支架技术的æˆç†Ÿï¼Œå¿ƒè„支架手术也越æ¥è¶Šæ™®éã€‚ä½†æ˜¯ï¼Œç”±äºŽå¿ƒè„æ”¯æž¶å¸‚åœºå­˜åœ¨æš´åˆ©ï¼Œå¿ƒè„æ”¯æž¶å®‰è£…乱象也层出ä¸ç©·ï¼Œé€ æˆäº†è¾ƒå¤§çš„éšæ‚£ã€‚

æ•°æ®æ˜¾ç¤ºï¼Œæˆ‘国一年è¦ç”¨æŽ‰çº¦150万个冠脉支架,总费用达150亿元,仅这一个å“ç§å°±å é«˜å€¼åŒ»ç”¨è€—æå¸‚场总é¢çš„10%。

我国著å心è„病专家胡大一就曾æå‡ºè´¨ç–‘,心è„病治疗方法ä¸é™äºŽå¿ƒè„支架手术一ç§ï¼Œä½†æ˜¯å›½å†…åçˆ±å¿ƒè„æ”¯æž¶æ‰‹æœ¯ï¼Œç”šè‡³å‡ºçŽ°äº†åœ¨ä¸€ä¸ªæ‚£è€…èº«ä¸Šå®‰è£…å¤šä¸ªä¸å¿…è¦çš„æ”¯æž¶çš„æƒ…况,一是对患者的身体有影å“ï¼ŒäºŒæ˜¯ä¸¥é‡æµªè´¹äº†åŒ»ç–—资æºã€‚

2ã€å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶åŽï¼Œè¿˜èƒ½æ´»å¤šä¹…?

å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹‹åŽï¼Œéœ€è¦å®šæœŸæ›´æ¢å—?正常æ¥è¯´ï¼Œå¿ƒè„支架是没有寿命的说法的,åªè¦ä¿å…»å¥½ï¼Œå°±å¯ä»¥æ°¸ä¹…使用。

但现实情况是,有7%-8%çš„æ‚£è€…åœ¨å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶åŽï¼Œä¼šå› ä¸ºè¡€ç®¡å†æ¬¡ç‹­çª„需è¦å†æ¬¡å®‰è£…ï¼Œå½±å“æœ¯åŽç–—效。

ç©¶å…¶åŽŸå› ï¼Œå¿ƒè„æ”¯æž¶çš„寿命多数与下列3个因素因素有关:

䏿³¨æ„é¥®é£Ÿï¼Œåœ¨å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹‹åŽä»¥ä¸ºå¯ä»¥ä¸€åŠ³æ°¸é€¸äº†ï¼Œé¥®é£Ÿä¸Šé‡æ²¹é‡ç›ï¼Œè®©è¡€ç®¡ä¸å ªé‡è´Ÿã€‚

䏿Œ‰æ—¶æœè¯ï¼Œå®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶åªèƒ½æš‚æ—¶æ€§ç¼“è§£ç—‡çŠ¶ï¼Œè¦æƒ³å‡è½»ç—…æƒ…ï¼Œè¿˜è¦æŒ‰æ—¶æœè¯ï¼Œå¦‚æžœåƒä¸€æ¬¡ä¸åƒä¸€æ¬¡ï¼Œæˆ–者ç§è‡ªå¢žåŠ ã€å‡å°‘è¯é‡ï¼Œç”šè‡³åœè¯ç­‰ï¼Œéƒ½æœ‰å¯èƒ½å¯¼è‡´å¤å‘。

ä¸åšæŒè¿åŠ¨ï¼Œå³ä½¿å®‰è£…äº†å¿ƒè„æ”¯æž¶ï¼Œä¹Ÿè¦é¿å…ä¹…åä¸åŠ¨ï¼Œè¿˜æ˜¯å¯ä»¥é€‚度è¿åŠ¨çš„ã€‚è€Œä¸”ï¼Œé€‚åº¦è¿åЍå¯ä»¥åŠ å¿«è¡€æ¶²å¾ªçŽ¯ï¼Œæœ‰åˆ©äºŽé™è¡€åŽ‹å’Œé™è¡€è„‚ï¼Œä¿æŠ¤å¿ƒè¡€ç®¡ã€‚

æ‰€ä»¥ï¼Œå®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ä¹‹åŽï¼Œè¿˜è¦å­¦ä¼šä¿å…»ï¼Œæ‰èƒ½å»¶é•¿å¿ƒè„支架的寿命。

3ã€åªæœ‰ä¸¤ç§æƒ…况æ‰éœ€è¦æ”¾å¿ƒè„支架

ç›®å‰ï¼Œåœ¨å›½å®¶çš„è°ƒæŽ§ä¹‹ä¸‹ï¼Œå¿ƒè„æ”¯æž¶çš„å¹³å‡ä»·æ ¼å·²ç»ä»Žä¸€ä¸‡å¤šé™åˆ°äº†å‡ ç™¾ï¼ŒåŸºæœ¬ä¸Šäººäººéƒ½èƒ½è´Ÿæ‹…å¾—èµ·ã€‚ä½†æ˜¯ï¼Œè´Ÿæ‹…å¾—èµ·å¹¶ä¸æ„味ç€ä¸€å®šè¦å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ï¼Œåªæœ‰2ç§æƒ…况æ‰éœ€è¦å®‰è£…å¿ƒè„æ”¯æž¶ï¼š

ä¸€æ˜¯æ€¥æ€§å¿ƒè‚Œæ¢—æ­»æ‚£è€…ï¼ŒäºŒæ˜¯ç¨³å®šæ€§å¿ƒç»žç—›è¾ƒä¸¥é‡æ‚£è€…ã€‚æ­¤å¤–ï¼Œè¿˜è¦æ³¨æ„ï¼Œåœ¨è¿›è¡Œå¿ƒè„æ”¯æž¶æ‰‹æœ¯ä¹‹åŽï¼Œè¿˜è¦æ³¨æ„å®šæœŸå¤æŸ¥ã€æŒ‰æ—¶æœè¯ã€å¥åº·é¥®é£Ÿã€é€‚度è¿åŠ¨ç­‰ã€‚

æ€»è€Œè¨€ä¹‹ï¼Œå¿ƒè„æ”¯æž¶æ‰‹æœ¯è™½ç„¶æœ‰å¾ˆå¤šä¼˜ç‚¹ï¼Œä½†æ˜¯æ¯•ç«Ÿåªæ˜¯ä¸€ç§æ€¥æ•‘手段,åªèƒ½æ”¹å–„症状。冠心病的长期治疗,主è¦è¿˜æ˜¯é å¥åº·çš„生活方å¼å’Œåˆç†æ­£è§„çš„è¯ç‰©ã€‚

å‚考资料:

[1]ã€Šå…³äºŽå¿ƒè„æ”¯æž¶ï¼Œè¿™ 13 件事你ä¸å¯ä¸çŸ¥ã€‹.ä¸é¦™å›­.2019-11-07

[2]ã€Šå¿ƒè„æ”¯æž¶ä»Ž1.3万é™è‡³700元,几个核心问题说清关于它的疑惑》.生命时报.2020-11-09


[3]ã€Šå¿ƒè„æ”¯æž¶æœ¯åŽï¼Œä¼šä¸ä¼šå½±å“我们的正常生活,医生这次说清楚了ï¼ã€‹.心血管王医生.2021-01-14

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曹田梅主任医师广州中医è¯å¤§å­¦æ·±åœ³å›ºç”Ÿå ‚国医馆

æ“…é•¿é¢†åŸŸï¼šæ²»ç–—æ…¢æ€§è‚¾ç‚Žã€æ…¢æ€§è‚¾è¡°ã€é𾿲»æ€§è‚¾ç—…综åˆå¾ã€IgAè‚¾ç—…ã€æ…¢æ€§å‰åˆ—腺炎ã€ç³–尿病肾病ã€ç´«ç™œè‚¾ç‚Žã€ç—›é£Žæ€§è‚¾ç—…ç­‰å„ç§åŽŸå‘ã€ç»§å‘性肾病åŠå†…科疑难病

å¾äº‘生主任医师广州中医è¯å¤§å­¦å›ºç”Ÿå ‚东湖分院

æ“…é•¿é¢†åŸŸï¼šæ²»ç–—æ…¢æ€§èƒƒç‚Žã€æ¶ˆåŒ–æ€§æºƒç–¡ã€æ…¢æ€§ç»“肠炎ã€è‚炎ã€èƒ†å›Šç‚Žç­‰æ¶ˆåŒ–系统疾病åŠå…¶ä»–ç–‘éš¾æ‚症,擅长中医脉诊åŠç»æ–¹ä¸´åºŠåº”用。

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ä¸‹ä¸€ç¯‡ï¼šå¿ƒè„æ”¯æž¶ä¼šç¼©çŸ­å¯¿å‘½å—?什么情况下è¦åšï¼Ÿåšå®Œè¿˜èƒ½è¿‡æ€§ç”Ÿæ´»å—?
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