[摘要] 目的：观察莪术油和思密达治疗小儿秋季腹泻疗效。方法：将200例小儿秋季腹泻患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组采用莪术油和思密达联合治疗，对照组常规治疗。结果：治疗组疗效优于对照组，显效率和总有效率具有显著差异，P, http://www.100md.com
 选择小儿秋季腹泻200例，均为2岁以下婴幼儿，大便次数≥4次/d，呈水样或蛋花汤样，病程≤2 d，发热(≤38.5℃)或不伴发热，且大便常规无红、白细胞，大便培养均为阴性。按临床分型均为轻型和中型病例。随机分组为:治疗组100例，男55例，女45例，年龄0.05，无显著差异，有可比性。

 1.2治疗方法

 对照组应用利巴韦林(病毒唑)10～15 mg/kg，加入5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐液中静脉滴注，1次/d。治疗组应用莪术油和思密达治疗，即应用莪术油葡萄糖溶液按莪术油10 mg/kg，1次/d，静脉滴注(莪术油葡萄糖溶液每瓶为250 ml，含莪术油100 mg)，加用思密达保留灌肠，, http://www.100md.com
 1.3疗效观察标准

 参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准，即经治疗24～48 h，腹泻次数已减至≤2次/d，大便性状恢复正常，临床症状消失为显效;治疗24～48 h，腹泻次数≤2次/d，且水分明显减少，临床症状基本消失为有效;72 h后，腹泻症状缓解，甚至加重为无效。

 2结果

 治疗组显效64例(占64.00%)，有效31例(占31.00%)，无效5例(占5.00%)，总有效率95.00%。对照组显效46例(占46.00%)，有效40例(占40.00%)，无效14例(占14.00%)，总有效率86.00%。经统计学处理，两组显效率和总有效率差异均有显著性，χ2=6.55，P, http://www.100md.com
 3讨论

 婴幼儿秋季腹泻主要是轮状病毒感染，侵犯小肠黏膜上皮细胞所致[1]。轮状病毒侵袭小肠黏膜上皮细胞后，致上皮细胞结构功能改变，双糖酶活性减低，肠道内水、电解质运转失调、葡萄糖吸收功能障碍，引起渗透性腹泻，导致肠道内环境变化，使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏，致肠道内厌氧菌大量减少，破坏其屏障结构和拮抗作用，从而利于致病菌的侵袭和定植[2]。

 利巴韦林是核苷类广谱抗病毒药物，通过其抑制轮状病毒核酸合成，阻止病毒复制[3]，莪术油为中药莪术主要成分，莪术为姜科植物，性温，味苦、辛，能行气破血，散结止痛，对消化道作用与生姜相似，具有温中回阳之功，能直接兴奋平滑肌，可用于气胀性腹痛。现代研究表明，对多种细菌、病毒有抑制或杀灭作用[3]。思密达是一种高效消化道黏膜保护剂，主要成分为双八面体蒙脱石，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布特点，对消化道内病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定抑制作用。同时具有改善肠道的吸收和分泌功能;提高黏膜质量，能有效阻止病原微生物的攻击;不影响其他药物的吸收和作用，可与口服补液同时应用;能扶植双岐杆菌的增长，促进恢复微生态平衡，仅作用于消化道而不被吸收入血，无副作用[4]，二药合用治标治本。
, 百拇医药
 本资料显示，莪术油和思密达治疗秋季腹泻疗效明显优于对照组，且未发现明显毒副作用，方法简便，价廉易得，值得推广应用。

 [参考文献]

 [1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，1997.1242.

 [2]王崇信，张静娴，郭宝全.病毒唑治疗腹泻病154例[J].实用儿科临床杂志，1994，9(5)：320.

 [3]姜群来.病毒唑和莪术油治疗小儿秋季腹泻临床观察[J].河南诊断与治疗杂志，2002，16(3)：195-196.

 [4]姜群来.思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].中国乡村医学杂志，2005，12(4)：25-26.

 (收稿日期：2007-08-01), 百拇医药(姜群来 刘东峰)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2008/25/34.htm