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2024-12-08当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > 美容天地 > 美容 >

冷冻加激素局部注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察(美容皮肤科)

  ç˜¢ç—•ç–™ç˜©æ²»ç–—æ˜¯ç¾Žå®¹æ•´å½¢ç§‘çš„ä¸€å¤§éš¾é¢˜ï¼Œç›®å‰æ²»ç–—方法虽多,但疗效ä¸ååˆ†ç†æƒ³ã€‚冷冻治疗在目å‰å¸¸ä½¿ç”¨çš„疗法中是首选,特别是æŸå®³è¾ƒå°ã€æ•£åœ¨å¤šå‘çš„ç—…äººæœ‰çº¦åŠæ•°ä»¥ä¸ŠæŸå®³åœ¨æ²»ç–—åŽä¸å†å¤å‘〔1〕。我科自1994å¹´5月至2000å¹´2月采用冷冻加醋酸曲安è˜å¾·(原å醋酸确炎舒æ¾-A,上海第ä¹åˆ¶è¯åŽ‚ç”Ÿäº§)局部注射治疗78例瘢痕疙瘩患者89å—ç—…å˜ï¼Œå–得较好疗效。

 1临床资料

 1.1一般资料本组78例,瘢痕疙瘩89å—。男33例,女45例,年龄最大48å²ï¼Œæœ€å°6å²ï¼Œå¹³å‡28å²ã€‚瘢痕部ä½ï¼šé¢Œé¢éƒ¨8å—,胸å‰éƒ¨40å—,肩背部31å—,上臂5å—,腹部4å—,会阴部1å—。瘢痕é¢ç§¯0.5cm2~19cm2。

 1.2诊断标准①皮肤æŸå®³è¶…过原有æŸä¼¤èŒƒå›´å¹¶å‘周围正常皮肤侵犯。②病程超过9ä¸ªæœˆè€Œæ— è‡ªå‘æ¶ˆé€€å¾è±¡ã€‚③以å‰ä½œè¿‡æ‰‹æœ¯åˆ‡é™¤è€Œåˆå¤å‘者。凡符åˆä¸Šè¿°çš„ä»»ä½•ä¸€æ¡æˆ–多æ¡éƒ½å¯ç¡®è¯Šã€‚
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 2治疗方法

 å¸¸è§„碘酒ã€é…’精消毒创é¢ï¼Œç”¨æµ¸å†·å¼å†·åˆ€æ²»ç–—头与皮æŸç´§å¯†æŽ¥è§¦ï¼Œæ¯æ¬¡2~2.5åˆ†é’Ÿï¼Œï¼›è¿žç»­ä¸¤ä¸ªå†»èžæ¬¡æ•°ï¼Œç„¶åŽç”¨æ›²å®‰è˜å¾·æ··æ‚¬æ¶²4ml(40mg)与2%利多å¡å› 1mlæ··åˆï¼Œç”¨1ml针管针头分多点å‡åŒ€æ³¨å…¥ç˜¢ç—•组织内,直至皮æŸè‹ç™½å¹¶ç¨éš†èµ·ä¸ºæ­¢ã€‚æ¯æ¬¡æ›²å®‰è˜å¾·ä¸è¶…过40mg,如æŸå®³å¤šä¸ªæˆ–é¢ç§¯è¾ƒå¤§åˆ™å¤šæ¬¡æ²»ç–—。20天é‡å¤æ²»ç–—,连续4次为一疗程。

 3疗效标准

 æ²»æ„ˆï¼šæ— ç—›ç—’症状,瘢痕部ä½å®Œå…¨å¹³æ•´ï¼Œè§¦ä¹‹æŸ”软无硬结,治疗结æŸåŽï¼Œéšè®¿1年未å¤å‘è€…ï¼›æ˜¾æ•ˆï¼šç—›ç—’ç—‡çŠ¶è½»å¾®å­˜åœ¨ï¼Œç˜¢ç—•éƒ¨ä½æœ‰60%~70%é¢ç§¯è½¯åŒ–å˜å¹³ï¼Œéšè®¿1å¹´æ— å˜åŒ–者;无效:痛痒ã€è‰²æ³½ç­‰ç—‡çŠ¶å’Œä½“å¾æœ‰æ‰€å‡è½»æˆ–æ— å˜åŒ–,瘢痕质地åŠå¤§å°å˜åŒ–ç”šå¾®æˆ–æ›¾è¾¾åˆ°æ²»æ„ˆã€æ˜¾æ•ˆæ ‡å‡†ï¼Œä½†ç–—程结æŸåŽ1å¹´åˆå¤å‘者。

 4结果

 æ²»æ„ˆ59å—,显效27å—,无效3å—,治愈率66.2%,总有效率96.8%。
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 5讨论

 ç˜¢ç—•ç–™ç˜©ç›®å‰æ²»ç–—方法很多,å•纯手术切除其å¤å‘率在80%以上,并以高于å‰é€Ÿåº¦å¢žé•¿ã€”2〕。手术加放射疗法有效率å¯è¾¾88%,而放疗å±é™©æ€§å¤§ã€æ“ä½œå¤æ‚,一般综åˆåŒ»é™¢åˆæ— è®¾å¤‡ï¼Œéš¾ä»¥å¼€å±•。国内外研究表明:任何å•一疗法都无法有效控制其å¤å‘ï¼Œåªæœ‰é‡‡å–ç»¼åˆæ²»ç–—,æ‰å¯æœ›åœ¨ç˜¢ç—•疙瘩的治疗上å–å¾—çªç ´å’Œæ˜¾è‘—疗效〔3〕。Zacarian等报é“,应用液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩疗效满æ„〔4〕。曲安è˜å¾·æŠ‘制瘢痕疙瘩生长的机ç†ï¼Œå¯èƒ½åœ¨äºŽå®ƒèƒ½æŠ‘制æˆçº¤ç»´ç»†èƒžå¢žç”Ÿï¼Œå‡å°‘èƒ¶åŽŸåˆæˆï¼ŒåŒæ—¶å¯å¢žåŠ èƒ¶åŽŸé…¶æ´»æ€§ï¼ŒåŠ é€Ÿèƒ¶åŽŸé™è§£ã€”5〕。å¦å•çº¯æ³¨å°„è¾ƒå¤šçš®è´¨ç±»å›ºé†‡æ¿€ç´ è¿›å…¥ç¡¬è´¨æ–‘å—æœ‰å›°éš¾ï¼Œæ³¨å°„å‰å…ˆç”¨æ¶²æ°®å†·å†»ï¼Œå¯ä»¥ä½¿ç—…æŸæ°´è‚¿ã€å˜è½¯ï¼Œå†æ³¨å°„则更容易且准确。冷冻加曲安è˜å¾·å±€éƒ¨æ³¨å°„ç»¼åˆæ²»ç–—瘢痕疙瘩,疗效高ã€ç—›è‹¦å°ã€å‰¯ä½œç”¨å°‘ã€å¤å‘率低,适åˆäºŽæ— æ”¾ç–—设备基层或中心医院。其临床实用价值有待于进一步观察。

 [å‚考文献]
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 1朱学éªï¼Œé¡¾æœ‰å®ˆï¼Œæ²ˆä¸½çŽ‰ä¸»ç¼–.实用皮肤病性病治疗学[M].第二版.北京医科大学.中国å和医科大学è”åˆå‡ºç‰ˆç¤¾.1998:115

 2查元å¤ï¼Œæˆ´æ°¸è´µä¸»ç¼–.现代美容外科学[M].北京:人民军医出版社,1995:94

 3刘文é˜ï¼ŒæŽç´ å¨Ÿï¼Œè”¡çމç´.综åˆç–—法治疗瘢痕疙瘩的疗效观察[J].中国美容医学æ‚å¿—.2000ï¼›1:20

 4Zacarian SA.Discussion of the response of keloid scars to cryosurgery[J].Plast Reconstr Surg.1982ï¼›70:682

 5Ketchum ID,Cohen IK,Maters FW.Hypertrophic scars and keloid:A collective review[J].Plast Recostr Surg.1974ï¼›53:140

 ä½œè€…简介:周亚è女,38å²ï¼Œ1986年毕业于四å·å·åŒ—医学院,四å·çœå¹¿å®‰å¸‚äººæ°‘åŒ»é™¢çš®è‚¤ç¾Žå®¹ç§‘ä¸»æ²»åŒ»å¸ˆã€‚ä»Žäº‹çš®è‚¤ã€æ•´å½¢ç¾Žå®¹ä¸“业10余年,å‘表论文5篇。

 æ”¶ç¨¿æ—¥æœŸ2000-09-29

 ç¼–辑/樊延å—, 百拇医è¯(å‘¨äºšè æ–‡ç»ç¿ )
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2001/01/12.htm
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