儿童头皮大面积烧伤愈合后，遗留瘢痕性秃发是一种严重并发症，常造成永久性头发丧失，面积随着年龄增长而扩大，影响儿童的身心发育。1996～2003年，我科采用软组织扩张器行头皮扩张术修复儿童烧伤后瘢痕性秃发84例，并获得满意的效果。
1临床资料
本组84例中，男48例，女36例，年龄为3岁以上儿童，均为烧烫伤后8月～6年瘢痕性秃发，其中电击伤15例，火焰烧伤55例，烫伤14例，秃发面积45～270cm2，手术选用100～400ml扩张器，注水时间2.5～6月。本组选择了4组皮瓣转移修复缺损，其中滑行皮瓣36例，易位皮瓣19例，旋转皮瓣14例，交叉皮瓣15例。
2手术方法
2.1 扩张器置入术(Ⅰ期手术)：根据患者情况设计切口，扩张器置入时切口选择要根据扩张器埋植部位而定，一般选择在正常头皮与病变区交界处与扩张器边缘相平行，切口的长度以能充分暴露拟剥离腔隙为度，切开头皮至帽状腱膜，在帽状腱膜下广泛地剥离，剥离腔隙稍大于扩张器周边0.5～1.0cm，扩张器展平置于手术区域，尽可能不折叠，注水阀外置,减少术后注水的痛苦。扩张器下放置负压引流，在切口处将帽状腱膜与其下的骨膜缝合固定，全层缝合头皮，其中即刻注射适量的生理盐水，儿童头皮弹性较好，埋入扩张器时，囊内的注液量根据临床经验，为扩张器大小的约10%～15%。
2.2 扩张器注水扩张：术后3～5天即可开始向扩张器注射生理盐水。每2～3天注水一次，一般10～14天拆线。每次注水多少，以扩张变硬，扩张的皮肤呈一次性发白 ......
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