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  黄褐斑是一种发生于颜面部的色素沉着性皮肤病，临床常见，治疗较困难。自2008年以来，笔者采用中西药结合内服、外用治疗黄褐斑患者，取得较满意的疗效，现报道如下。

 1临床资料

 1.1一般资料：选择我院门诊患者84例，随机分为两组。治疗组:42例，男2例，女38例；年龄24～56岁，平均为38.3岁，病程最短的1个月，最长的8年，平均病程15个月；对照组：42例，男1例，女39例；年龄25～55岁，平均为38.1岁，病程最短的1.2个月，最长的7.5年，平均病程14个月。两组性别、年龄、病程差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

 1.2西医诊断标准：依据中国中西医结合皮肤科学会色素斑组委员会制定的诊断标准[1]：①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片，通常对称分布，无炎症表现及鳞屑；②无明显自觉症状；③女性多发，主要发生在青春期后；④病情可有季节性，常夏重冬轻；⑤排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。

 1.3中医诊断标准[2]：肾虚型：斑色褐黑，面色无华，伴见头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。

 两组患者均符合以上诊断标准。

 2方法

 2.1治疗方法：对照组：外涂药物为5%氢醌软膏(泰州市人民医院药剂科自制)、0.025%维A酸乳膏(商品名迪维，重庆华邦制药股份有限公司生产)、糠酸莫米松乳膏(商品名艾洛松，上海先灵葆雅制药有限公司生产)，以1：1：1的比例调和，每晚一次，外涂色斑部位；治疗组：在对照组外用药物的基础上加内服药物，维生素C 0.2g， 3次/天，维生素E 0.1g，2次/天，、六味地黄丸，3次/天，每次8粒。6周为1个疗程，疗程结束后观察疗效。治疗期间及色斑消退后嘱患者均应注意避光、防晒，保持情绪乐观，多食蔬菜瓜果，适当锻炼，保证充足睡眠。

 2.2 统计学处理：采用spssll.5统计软件，计量资料组间比较用t检验，计数资料用χ2检验。

 3疗效判定标准[1]

 基本治愈：肉眼视色斑面积消退>90%，颜色基本消失；显效：肉眼视色斑面积消退>60%，颜色明显变淡；好转：肉眼视色斑面积消退>30%，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退
 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2011/05/57.htm
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