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  [摘要]目的：探讨面部皮肤恶性肿瘤的临床特点，提高美容医生对该类疾病的认识。方法：回顾分析笔者科室2007年6月～2011月6月收治的490例面部皮肤恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果：490例患者，其中男227例，女263例，男女之比为0.86：1，其中基底细胞癌221例(45.1%)，鳞状细胞癌60例(12.2%)，皮肤恶性黑素瘤26例(5.3%)，鲍温病16例(3.3%)，日光性角化病148例(30.2%)，其他恶性肿瘤19例(3.9%)。临床上面部皮肤恶性肿瘤易误诊为色痣、脂溢性角化病、疣、表皮囊肿、瘢痕、化脓性肉芽肿、皮肤纤维瘤等。结论：面部皮肤恶性肿瘤临床表现多样，易和良性增生性疾病混淆，对于发生在面部的不确定增生物，应尽早行病理检查，明确诊断，为选择正确的治疗手段提供依据。

 [关键词]面部；皮肤恶性肿瘤；组织病理

 [中图分类号]R739.5 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2012)11-1999-02

 随着科学技术的进步，激光、液氮冷冻、药物腐蚀、电烙、高频电等非手术治疗手段在美容科被广泛应用，越来越多的患者和美容医生在使用非手术疗手段治疗面部增生物。但是，面部是皮肤恶性肿瘤的好发部位[1]，一些面部恶性肿瘤和良性增生物在临床上不易鉴别，若处理不当，将延误患者的治疗，甚至加重或导致疾病扩散。本文笔者通过对490例发生于面部的皮肤恶性肿瘤进行临床分析，以期提高美容医生对该类疾病的认识和和诊治水平，现报道如下。

 1 资料和方法

 1.1 病例来源：所有病例均为2007年6月～2011年6月在西京皮肤医院行面部皮肤病理检查，且临床、病理资料完整者。

 1.2方法：①经病理检查符合皮肤恶性肿瘤的诊断；②本研究涉及的疾病主要有：基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)、皮肤恶性黑素瘤(malignant melanoma，MM)、鲍温病(Bowen'disease，BD)、光线性角化病(actinic keratosis，AK)，为叙述方便将面部发生较少的肿瘤，如：皮脂腺癌、微囊肿附属器癌、汗腺癌、瘢痕癌等，归为“其他恶性肿瘤”；③就患者的性别、就诊年龄、皮损特点、病理诊断和临床易误诊的良性疾病进行分析。

 2 结果

 2.1一般资料：490例患者，男227例，女263例，男女之比为0.86：1。其中BCC 221例(45.1%)，男103例，女118例；SCC有60例(12.2%)，男34例，女26例；MM有26例(5.3%)，男12例，女14例；Bowens病16例(3.3%)，男4例，女12例；AK 148例(30.2%)，男63例，女85例；其他恶性肿瘤19例(3.9%)，男11例，女8例。就诊年龄最小6岁，最大97岁，平均64.2岁，年龄
 http://www.100md.com/html/paper/1008-6455/2012/21/42.htm
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