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 蔡丽伟 田霖 刘琦 闫俊 孙伟 卢天兰 阮燕燕 王力芳 岳伟华 赵强 袁慧书 张 北京大学精神卫生研究所 卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);北京大学第三医院放射科;

 【摘要】目的:应用弥散张量成像(DTI)比较精神分裂症患者脑白质与正常人群间的差异,并探究各向异性比值(FA)的改变与发病年龄之间的相关性。方法:纳入27例精神分裂症患者和29名性别、年龄及受教育程度相匹配的健康对照。两组研究对象均接受头颅磁共振检测。患者组按照发病年龄分为早发组(发病年龄18岁)和成年发病组(发病年龄≥18岁)。采用基于体素的分析方法,分别比较患者组和对照组、早发组和成年发病组之间FA值的差异,并在控制性别、病程和药物剂量影响的前提下,分析FA值与患者发病年龄的相关性。结果:与健康对照比较,患者组在右侧上纵束、右侧放射冠上部的FA值降低;患者组中早发组和成年发病组间FA值的差异无显著性。患者组FA值与发病年龄呈正相关的脑区包括右侧放射冠前部(r=0.70,P0.01)、右侧胼胝体膝部(r=0.65,P0.01);未发现呈负相关的脑区。结论:本研究提示精神分裂症患者右侧脑区上纵束及放射冠部位存在白质损害,发病年龄愈早,右侧放射冠及胼胝体膝部白质纤维的受损愈重。这对精神分裂症病理生理改变及脑结构异常的进一步研究具有提示作用。

 【关键词】 精神分裂症 白质 弥散张量 各向异性 发病年龄

 【基金】国家自然科学基金(81071088,81000580) 科技部国际科技合作计划(2010DFB30820)

 【分类号】R749.3

 精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病,疾病的临床特征与发病年龄存在一定相关性。与成年期发病患者相比,儿童及少年期发病的精神分裂症患者的症状分化并不显著并多无明显的阳性症状,而神经发育异常、精神疾病阳性家族史及病前分裂样人格更为常见[1]。另外两项研究指
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  精神分裂症是一种病因尚未完全阐明的精神疾病，疾病的临床特征与发病年龄存在一定相关性。与成年期发病患者相比，儿童及少年期发病的精神分裂症患者的症状分化并不显著并多无明显的阳性症状，而神经发育异常、精神疾病阳性家族史及病前分裂样人格更为常见。另外两项研究指出精神分裂症患者的阴性症状与发病年龄呈负相关。以上研究提示，早发精神分裂症与成年期发病的精神分裂症之间可能存在异质性。