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 李可进 童永胜 李献云 吴承京 梁红 北京回龙观医院北京心理危机研究与干预中心 WHO心理危机预防研究与培训合作中心;北京石景山区五里坨医院;

 【摘要】目的:探讨首发精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后9年中抑郁症状的转归及与其他相关因素的关系。方法:本研究纳入符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD-2-R)精神分裂症诊断标准的164例首次发病住院患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表中文版(SANS-CV)、临床总体印象量表(CGI)及功能总体评定量表(GAF)对患者在入院时及治疗后9年中每年进行一次评定,并据此计算缓解时间。结果:共139例患者完成随访。从治疗后的第1年起,每年末HAMD总分≥8分的患者所占比例为3.6%～13.7%,治疗后1～9年的HAM D总分均低于入院水平(P0.001)。入组时HAM D总分与治疗后9年中的缓解时间、9次年末的去除焦虑抑郁因子BPRS总分、SANS-CV、CGI及GAF分均无统计学意义相关。结论:经抗精神病药治疗1年之后,首发精神分裂症患者急性期的抑郁症状迅速减轻,此后在较低水平上略有波动;急性期抑郁症状水平不能预测精神分裂症的长期预后。

 【关键词】 首发精神分裂症 抑郁症状 预后 随访

 【分类号】R749.3

 虽然抑郁症状不是诊断精神分裂症所需的项目,但是众多研究发现抑郁也是精神分裂症的常见症状,发生率为7%～81%不等[1-5];其发生率的高低主要和抑郁症状的评定标准、患者的特征(如年龄)等因素[1]或是否处于精神病症状发作期[2]有关。精神分裂症伴发的抑郁症状往往和不良的疾病
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  虽然抑郁症状不是诊断精神分裂症所需的项目，但是众多研究发现抑郁也是精神分裂症的常见症状，发生率为7%～81%不等；其发生率的高低主要和抑郁症状的评定标准、患者的特征(如年龄)等因素…或是否处于精神病症状发作期有关。