【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0133―02

 肠内营养有简便、价廉、有效、符合生理等优点，成为了临床上首选的营养方式。普通外科重症患者如重症胰腺炎、胆瘘等由于不能进食、处于高分解状态，对营养的需求显著增加。对上述患者采取肠内营养护理，可有效改善全身营养状况，保护胃肠道黏膜，促进胃肠功能恢复，现将护理体会报告如下。

 1营养液的输注要求

 1.1营养液开启后应立即使用，如暂不使用，应放置在冰箱，因营养液营养丰富、易被污染，且直接进入肠道，无胃液的杀菌作用，所以在操作过程中应严格执行无菌技术，且在24h内使用完毕。

 1.2营养液输注速度要遵循由慢到快的原则，使病人肠道有耐受及适应过程，输液速度一般由10ml/h逐渐过渡到150ml/h，输注量由500ml/d逐渐过渡到2000ml/d，通过肠内营养泵泵入，能缓慢匀速的输入，效果更佳。

 1.3营养液温度过低会引起患者腹泻及腹胀等反应，温度应控制在35-40℃左右，可用加热器维持温度。

 1.4在进行肠内营养支持治疗时也要做好鼻饲管的护理工作，保持管道通畅与在位，妥善固定，防止扭曲折叠和非计划性拔管等。

 2常见并发症的预防及处理

 2.1鼻饲管堵塞若输注营养液时间过长且每次输注前后冲管不彻底，使营养液残渣附着于管腔内，就容易造成管腔堵塞，所以要求每次输注前后及每输入1瓶营养液后输入少量温开水冲管，给药时，应先将药物溶解后注入，再用温开水冲管。如果发生堵塞，可用20ml注射器注入温开水反复冲洗，可恢复通畅。

 2.2腹泻、腹胀输注速度过快或温度不适易引起腹泻、腹胀，所以输注速度宜由慢到快，循序渐进，温度宜控制在35-40℃，若使用中发现患者出现腹泻、腹胀等现象，应立即减慢输注速度或暂停输注，并调整营养液温度，待患者好转后继续输注。

 3体会

 科学合理的护理措施可以有效减少并发症的发生，缩短住院时间，减轻患者经济负担，促进患者早日康复。, 百拇医药(任成云)
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