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  [关键词] 腰硬联合麻醉；剖宫产术

 [中图分类号] R714.4 [文献标识码] A[文章编号]

 剖宫产手术要求麻醉效果确切，肌肉松驰，母婴安全，腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)都是剖产手术常用的麻醉方法，本文将CSEA与EA下的临床麻醉效果进行比较，结果如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料选择我院2006年2月～2008年2月 240例急诊剖宫产手术，ASAⅠ～Ⅱ级年龄(26.8±7.2)岁，体重(65.3±6.9)㎏，其中排除子娴前期、糖尿病、心脏病、无椎管内麻醉禁忌症，随机分为CSEA组(120例)和EA组120例。

 1.2 方法术前常规禁饮食，常规用苯巴比妥钠0.1，阿托品0.5㎎肌注，常规吸氧心电心电监护、ECG BP HR SPO2 建立静脉通道，快速滴入乳酸林格氏液300～500ml产妇取左侧卧位EA组L2-3 或L1-2椎间隙硬膜外腔穿刺，头向置管3～4㎝，注入1.73%碳酸利多卡因3～5ml，无腰麻和进入血管征象注入碳酸利多卡因10～15ml，按手术要求30～40分钟后追加碳酸利多卡因4～6ml，CSEA组120例经L2-3穿刺硬膜外腔用25G腰穿针(25G BD公司生产)见脑脊液后注入局麻药1.2ml(0.75%布比卡因1.8 ml+1.8 ml50%高糖0.2 ml)然后硬膜外置管3㎝固定好导管，控制平面在T6以下，若平面达不到用碳酸利多卡因补充。腰麻对循环干预较大，准备好麻黄碱及其他急救设备。全程持续观察BP HR SPO2以及病人主诉和反应见副表1.3统计分析所有数据以均数±标准差表示，组间比较用t检验，组内采用配对t检验，P
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