第1页
 参见附件(2675KB，2页)。

  [摘要] 目的 调查分析癌症患者家属的焦虑状态及相关因素和对策。方法 以2009年1月至2011年1月期间于我院收治的108例癌症患者的家属为研究对象，用Zung氏焦虑自评量表为指导，自制调查表，对患者家属的焦虑状态进行调查并给予评分，分析引起焦虑的相关因素，对各项因素进行Logistic回归分析，根据引起焦虑的原因给予相应的干预措施，减轻患者家属的焦虑情绪。结果 接受调查的癌症患者家属有56.48%的存在焦虑情绪，37.04%的患者家属的焦虑评分高于正常，其中52.5%为轻度焦虑，32.1%为中度焦虑，15.2%为重度焦虑。引起焦虑的相关因素有：病人病情严重程度、疼痛程度、经济压力、家属性别、病人情绪反应、病人病程长短、陪护时间、病人生活自理能力、家属自身身体状况等。结论 通过了解患者家属的焦虑程度及焦虑的相关因素，医护人员需对癌症患者采取相应的对策,减轻家属的焦虑程度,使家属具有良好的身心状态,从而有利于患者的疾病恢复,提高患者的生活信心,改善和提高患者的生活质量。

 [关键词] 癌症患者家属； 焦虑状态； 相关因素； 调查分析； 对策

 [中图分类号] R73-31[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-369-01

 近年来，癌症的发病率呈不断上升趋势，是威胁人类健康的主要疾病之一[1]，癌症不光给患者带来了身体上的折磨，也使患者产生巨大的心理压力，影响患者的生活质量[2]。癌症患者的身体及心理状态可得到医护人员及周围人群的重视，但是其家属和照顾者不光在支持患者健康方面起着重要作用，同时也承受着身体、经济及心理的压力，患者的疾病、疼痛、情绪等多种因素均为患者家属带来负面刺激及应激反应。并且患者家属的心理状态往往得不到宣泄或被忽略，长期发展可导致严重心理问题。笔者以2009年1月至2011年1月期间，以我院收治的108例癌症患者的家属为研究对象，对癌症患者家属的心理状态及焦虑程度进行了调查和分析，现阐述如下：

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 我院住院治疗并接受调查的癌症患者家属108名，其中男47例、女61例，年龄在27-78岁之间，平均年龄为61.7岁；与病人的关系为：配偶41人、子女36人、父母28人，其他3人；癌症患者病程在1个月-21年之间，平均病程为5.4年。

 1.2 调查问卷设计 将调查问卷分为患者病情、患者情绪状态、家庭支持状况、经济来源、家属自身状况五个方面共20项内容，采用4级评分法，将每项内容分为正常、尚可、较差、很差4个级别，对应分值分别为1-4分，总分共80分，总分超过40分为焦虑，40-50分为轻度焦虑，50-60分为中度焦虑，大于70分为重度焦虑。

 1.3 统计学方法 将调查得分进行统计并分级，采用SPSS11.0 统计学软件对影响患者家属焦虑情绪的各项因素进行Logistic回归分析，量化值1代表该因素存在，0代表该因素不存在。

 1.4 统计结果 61例(56.48%)接受调查的癌症患者家属存在焦虑情绪，40例(37.04%)患者家属的焦虑评分高于正常，其中21例患者(52.5%)为轻度焦虑，13例患者家属(32.5%)为中度焦虑，6例(15%)患者家属为重度焦虑。引起焦虑的相关因素有：病人病情严重程度、疼痛程度、病人病程长短、病人情绪反应、经济压力、家属性别、陪护时间、病人生活自理能力、家属自身身体状况等。统计结果见表1、表2。

 表 1癌症患者家属的焦虑状态

 表 2引起癌症患者家属焦虑情绪的相关因素

 2 对策

 2.1 加强医护人员对家属的心理支持和关怀 为减轻患者家属的焦虑状态，医护人员需要加强对家属的心理支持和关怀，给予更多的宽容和理解；在告知家属患者的病情时要考虑家属的心理状态，对承受力较低、心理较脆弱的患者可委婉地交代病情，讲解疾病的相关知识，增强对疾病治疗的信心；帮助患者减轻疼痛，同时也减轻家属的焦虑，对长期照顾患者的家属给予理解和支持，并进行适当的心理护理和疏导，缓解其焦虑情绪，尤其是女性照顾者，应给予更多的关注。

 2.2 提高家属对疾病的认识水平 为患者家属讲解疾病的相关知识，告知家属化疗、放疗等治疗方法可能引起的不良反应及注意事项；教会家属转移患者注意力等减轻疼痛的方法，并指导处理化疗引起的呕吐、脱发等不良反应的处理方法；告知患者家属癌症患者患病后可能存在的心理状态，与患者家属一起关注和分析患者存在的心理问题，并帮助家属解决患者存在的焦虑、抑郁、恐惧等情绪，减少患者的不良情绪，同时减轻患者家属的压力。

 2.3 帮助患者家属宣泄情绪 对患者家属的情绪给予正确引导，使患者家属对医院诊疗和护理效果有一个合理的预期，采取恰当的方式向家属告知病人的病情和预后，让家属对患者的疾病结局做好心理准备，并帮助家属通过合理的方式宣泄情绪，减轻心理压力，引导家属对待病人的态度和行为，适当调节家属与患者的矛盾。

 3 讨论 患者家属的照顾和支持在癌症患者的恢复及治疗中起着非常重要的作用，社会家庭支持不足等不良因素可影响癌症患者的治疗效果。患者家属与患者共同承受着疾病的不良刺激，还要为患者提供生活上的照顾和心理上的支持，承担着家庭、工作、经济、社会等多方面的压力，属于焦虑情绪的高危人群[3]。患者家属是重要的看护者和社会支持者，家属的过度焦虑，不仅影响自身的健康，同时也会影响患者的情绪、治疗、康复。因此，医务人员在加强对患者的心理护理的同时，不要忽视患者家属的心理问题及心理支持。

 癌症患者家属与患者接触最多，是患者病情、疼痛的间接承受者；同时患者由于疾病因素容易产生烦躁、情绪低落等多种负面情绪，常常向家属发泄，而家属的不良情绪则无处发泄，或者向患者发泄形成恶性循环；因疾病治疗带来的巨大经济压力是引起家属焦虑的重要因素；另外病人生活自理能力和家属自身身体状况也对家属及照顾者造成压力；调查中发现，女性照顾者更容易产生焦虑情绪。

 因此，医护人员应加强对家属的心理支持和关怀 ......