【摘要】目的：探讨分析了实习护生在婴儿胃插管技术中的缺陷及技术能力提高的对策。方法： 选取2012年12月-2013年11月入住我院儿科的患儿，共80例，随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，对观察组操作实习护士生进行改进带教方法，对对照组操作实习护生进行普通传统带教，记录置管过程中呕吐、呛咳、堵塞、流泪、气急等症状以及一次插管成功的例数。结果 ：无不良反应的例数观察组明显低于对照组，同一患儿发生两种及两种以上不良症状的例数观察组少于对照组，且观察组一次性置管成功的例数明显多于对照组。结论：实行针对性的改进带教措施较传统带教方法能够更显著的提高实习护生对婴儿胃插管的成功率，减少不良症状，值得在临床护理教学上推广实行。

 【关键词】实习护生；婴儿插胃管；技术能力

 【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2016)06-0095-02

 胃插管技术对于患有或并发胃肠道功能障碍的婴儿患者是必不可少的，尤其是危重患儿或不能经口进食的患儿常需行插胃管技术。由于婴幼儿解剖生理特点，常给临床护理工作带来一定困难。实习护生由于缺乏经验，技术水平或沟通技巧不成熟，在临床护理工作中常出现不足之处[1]，对实习护生实行优质的的带教方法是提高护理工作的重要途径。本文主要通过对不同带教方法的分析探讨了实习护生在婴儿胃插管技术中的缺陷及技术能力提高的对策。

 1一般资料和方法

 1.1临床资料 临床病例选取2012年12月-2013年11月入住我院儿科的患儿，共80例，年龄1个月-12个月，平均月龄(6.8±1.23)月，随机分为观察组(40例)和对照组(40例)，观察组月龄2个月-11个月，平均月龄(6.5±1.67)月，其中男性25例，女性15例；对照组月龄1个月-12个月，平均月龄(6.9±1.08)月，其中男性27例，女性13例，两组性别年龄比较均无显著差异(P>0.05)，两组具有可比性。

 1.2方法 所有入选患儿置入胃管前，均进行与家属谈话交流，告知操作风险及可能存在的并发症，取得签字同意。对观察组操作实习护生进行改进带教方法，对对照组操作实习护生进行普通传统带教，带教老师均是中级职称以上的护士和我校护理老师。具体操作方法实行经鼻或口插胃管术，插管前予甘油涂于胃管外以润滑管，用注气听声法或抽胃液法以判断胃管是否在胃内。记录置管过程中呕吐、呛咳、堵塞、流泪、气急等症状以及一次插管成功的例数。改进带教方法在普通传统带教方法上更注重积极采取相应措施以提高实习护士插管技术能力，包括以下几方面：(1)实行“一对一”的带教方式，一名实习护士有条件配备一名经验丰富的带教老师，让实习护生先采取对练及仿真实物练习的形式掌握相关插管技术，然后再进入临床实践操作，临床实操过程中带教老师在旁给予技术指导，给同学提供更多实践机会，要求实习护生在临床操作前跟班到位，做好带教老师的助手。相关研究分析指出实习护士带教问题与实习護士技能有一定相关性[3]。(2)实现“人性化”带教，对带教老师要求具备良好的自身素质和职业态度，言传重于身教，与实习护士在生活、学习上互相沟通交流，建立良好师生关系，尽量避免命令式的、自我为中心的模式，实现“人性化”带教模式和理念；(3)增强应对能力和提高操作水平，提高应对突发事件的能力和心理调适能力，培训沟通和交流技巧。(4) 技术指导：常规戴无菌手套，在婴儿头颈下垫一次性中单，测量胃管长度(鼻尖-耳垂-剑突)，用石蜡油润滑胃管前端，一手持管一手托起患儿的肩颈，助手持压舌板轻压舌中段暴露咽部，从鼻腔插入胃管到测量长度，如有呕吐、呛咳、堵塞、流泪、气急等症状现象暂停插管，稍带片刻再轻轻插入，检查胃管在胃内后妥善固定。

 1.3统计学方法 所有数据采用SPSS19.0软件系统进行分析，计量资料以均数±标准差表示(±s)表示，组间比较采用t检验，以P, http://www.100md.com(潘丽婷)
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