核心提示：此前的研究表明，患有认知障碍和痴呆症的人相对更有可能口腔卫生不良、患龋齿和患有牙周病。而来自中国人民大学的专家根据中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据则提示，老年牙周病导致的无牙症更是与认知功能下降密切相关。

口腔健康是一个世界性的公共健康问题。口腔健康状况不佳是营养摄入不良的一个众所周知的决定因素，并且具有心血管疾病、疼痛和生活质量降低的高风险。此外，它被认为是降低认知功能的潜在危险因素。

此前的研究表明，患有认知障碍和痴呆症的人相对更有可能口腔卫生不良、患龋齿和患有牙周病。而来自中国人民大学的专家根据中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据则提示，老年牙周病导致的无牙症更是与认知功能下降密切相关。

由此可见，好好刷牙十分重要。2019年，国家卫健委印发了《健康口腔行动方案(2019—2025年)》，其中提出，到2025年12岁儿童龋患率控制在30%以内，成人每天2次刷牙率达到45%。根据2016年的数据，成年人每天2次刷牙率只有36.1%，不足4成。

此外，虽然我们每天都在刷牙，但几乎有90%左右的人刷牙方法是错误的。调查发现，中国人平均的刷牙时间只有1分钟，很多人都是凭借从小到大的习惯，拿起牙刷匆匆了事。不好好刷牙的人，患龋齿的几率是坚持正常刷牙人的 2.67 倍，牙周疾病也随之而来。

最近，一项由北京大学健康科学中心公共卫生学院流行病学系牵头的研究对近50万名中国人群长达10年的随访，旨在评估经常不刷牙与多种疾病发病和死亡风险的关系。结果发表在最新的《欧洲临床研究杂志》。

研究人员对中国Kadoorie生物库在2004-2008年期间在中国招募了512715名30-79岁的成年人。结果显示，总体而言，9.3%的参与者报告在基线时很少或从不刷牙。且这些人往往是男性（11.4% vs 7.8%）、年龄更大、健康生活方式较差（例如吸烟更多，蔬菜和水果摄入量更少）的人。

与经常刷牙的人相比，很少或从不刷牙的参与者的主要心血管事件风险增加12%（HR=1.12，95% CI：1.09，1.15）。同时，中风（1.08，1.05-1.12）、脑内出血（1.18，1.11-1.26）和肺心病（1.22，1.13-1.32）的风险分别增加8%、18%和22%。

进一步分析显示，那些不刷牙的人的罹患癌症（1.09，1.04-1.14）、慢性阻塞性肺病（1.12，1.05-1.20）、肝硬化（1.25，1.09-1.44）和全因死亡（1.25，1.21-1.28）的风险也分别增加9%、12%、25%和25%，但2型糖尿病（0.94，0.86-1.03）和慢性肾病（0.98，0.81-1.18）风险不变。

综上，在中国成年人中，不良的口腔卫生与主要血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病、肝硬化和全因死亡的较高风险有关。

参考文献：

Associations of toothbrushing behaviour with risks of vascular and nonvascular diseases in Chinese adults. https：//doi.org/10.1111/eci.13634

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