[摘要]目的：研究迷你临床演练评估(Mini-CEX)在外科规范化培训临床教学中的应用价值。方法：选择2018年6～12月在我院外科进行临床实习的50名规范化培训医师，入科后先进行Mini-CEX考核，记录成绩;之后进行培训，培训4周后进行第2次考核，8周后进行第3次考核，P2周后进行第4次考核，并分别与入科时的成绩进行比较。结果：经过培训后，病史采集、体格检查、沟通技能与人文关怀、临床思维与治疗四个方面平均得分经过4周培训后与入科时比较变化不明显，培训8周后开始有效，第12周明显有效。结论：Mini-CEX能够有效评估并指导规范化培训，提高外科规范化培训医师的临床实践技能，2个以上循环后可收到显著学习效果。

 [关键词]Mini-CEX;住院医师;规范化培训

 [中图分类号]0975;R-4[文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)07-0166-02

 迷你临床演练评估(mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX)是美国内科医学会(American Board of InternalMedicine，ABIM)用来评价住院医师临床技能并且具有教学功能的考评和教学工具，能够有效地让学生占据临床实践的主体地位，对住院医师的临床判断能力和自主学习水平有积极影响。目前，国内外已有多个地区运用使用mini-CEX临床教学评价，证实了其内容的效度和可靠性，但关于Mini-CEX在国内的外科住院医师规范化培训中的应用研究则相对较少。基于此种情况，本文重点针对Mini-CEX在外科住院医师规范化培训中的应用进行研究。

 1 资料与方法

 1.1一般资料：选择2018年6-12月在我院外科进行临床实习的50名规范化培训医师，男39名，年龄22-32岁，平均(25.90t2.137)岁;女11名，年龄23-31岁，平均(27.00±2.569)岁。人科后先进行Mini-CEX考核，记录成绩;之后进行培训，每培训4周后进行1次考核，并分别人科时的成绩进行比较。

 1.2研究内容：本次采用的Mini-CEX量表从4个方面进行评价：病史采集、体格检查、沟通技能与人文关PF、临床思维与治疗;每个项目分4个等级;1-5分为不合格，6分为合格，7-8分为良好，9-10分为优秀。受试者均在日常临床工作的情况下进行考核，医疗行为结束后再告知受试者，并填写测试表格，时间为20～30min，其中15-20mln为考核时间，其它为临床带教医生打分用时。带教老师在进行观看后，进行10min左右的点评与建议，之后再对Mini-CEX考核表进行评分。培训4周、8周、12周后分别再次用Mini-CEX测评。在Mini-CEX的评分方面，由总带教老师亲自担任考核指导组长，保证研究评分中的评分公开、公乎性，保证整个评价过程科学、有效、真实。

 1.3統计学方法：采用SPSS23.0统计软件，进行t检验，P0.05);培训8周后4项成绩较人科时有所提高(P0.05)，提示4周的培训时间或许能够提高学员相关能力，但尚不足以引发质变。经过8周培训后学员的4项成绩均有提高并存在统计学意义(P, 百拇医药(杨小杰 李友芳 高珂 王茜 张栋 张鹏)
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