核心提示：得了乳腺癌，切乳还是保乳？这是令一个女人头疼的问题。年仅28岁的小丽正面临这样的选择。

切乳还是保乳，这是令人头疼的问题。年仅28岁的小丽正面临这样的选择。

半个月前查出乳腺癌后，小丽所有的生活节奏都被打乱了，因为肿瘤过大，医生给她提供的方案是，切除一侧乳房。

她下意识摸了摸胸口，想象自己两边不平衡的样子。

“我无法接受切掉乳房，医生还有没有其他办法？”医生无奈地摇摇头。

在家想了三天，最后小丽还是向命运低头，“乳房没有就没有，保命最重要。”

切乳保命，这是很多人最终的答案，但在医生眼里，两者前后并没有直接的逻辑关系。

在中国，最让女性惶惶不安的癌症，当属常年位居女性恶性肿瘤榜首的乳腺癌。据卫生部疾病预防的年报数据显示，每年中国的乳腺癌新增病例和死亡病例，分别占到全球的12.2%和9.6%，且近些年，不少年轻人频频“中招”。

想保命就得切乳？其实也未必

长期以来，乳腺癌的常规治疗方式就是乳房切除术。一刀切，真得能永绝后患？且不说预后效果如何，对于女性患者来说，切除乳房，无疑会对身心造成巨大创伤。

“我站在手术室里，看着她右侧的乳房被整个切除。我抬手看了看手表：9分钟。医生用刀剖开的胸腔位置，徒留下一个巨大的洞……”这是一位患者家属的自白。

在手术后，他的爱人将要永远失去乳房。

《柳叶刀·肿瘤学》曾针对中国范围进行过调查，数据显示，国内乳房切除术占到原发性乳腺癌手术的88.8%，近9成的中国乳腺癌患者因肿瘤被切除了乳房。而在美国，哈佛大学医学院Mehra Golshan博士称，仅有3成左右患者会根据需要做了切乳，有6成患者则是接受了保乳手术。

专家表示，中美癌症治疗差异最大的不同点，是患者发现的时间不同，在中国患者一旦诊断出乳腺癌，大多为中晚期。当然，也存在不少患者有一种错误的认知，认为切除得越彻底，癌症就可“连根拔起”。

专家坦言，乳房切除不再是治乳腺癌唯一手段。

据北京大学肿瘤医院卫燕医师介绍，目前除了手术治疗，乳腺癌患者还可尝试放射治疗、内分泌治疗、化疗等方法。

放射治疗：可以更精准地作用于肿瘤部分，对其他组织器官的损伤较轻。

内分泌治疗：副反应最小，且疗效佳。但并非人人适合。

化疗：通过将药物注射至体内，达到杀灭癌细胞的作用。副作用大，容易引发全身反应。

女人失去乳房后，对生活有哪些影响？

杨三（化名）是位短发精干的女人，以事业为中心的她，常常忙到一两点才睡。沉重的压力让30岁的她患上了乳腺癌。在进行手术前，医生曾咨询过她的意见。

“我孩子都生完了，哺乳期也过了，切吧。”杨三坚信想让癌症不复发，就要彻底切除。医生想让她再考虑一下，问问配偶意见。杨三声音高八度：“这用商量吗？我的乳房我还不能做主了吗？“

杨三切除了乳房，术后也并未做乳房重建。丈夫一直不满当初为何明明能保乳，却一意孤行不与他商量，如今二人时常吵架，夫妻关系也越来越紧张。

同样患乳腺癌的美玲，在手术后，则做出了不同的选择。

美玲（化名）今年35岁，6年前因诊断出乳腺癌进行了左乳切除术。她听从医生的意见，植入了假体，使两边看上去对称些。

美玲还记得，在长达半年的时间内，她都能感觉到胸前那一团异物感，那个时候她情绪不稳，看镜子时，感觉自己像个怪物……

“即使乳房重建了，我也长时间没有走出阴影。”美玲的人造乳房一直处于肿胀状态。

手术切除后，生活的重建，也是治疗阶段的过程。无论当初因为“求生意志“多么坚定，当病人的角色慢慢褪去，你才会意识到，失去身体的一部分有多重要，那种残缺感，腐蚀着患者的潜意识，也腐蚀着家人、爱人的同理心。

残缺的身体，让她们陷入自己无法面对自己，伴侣不接纳自己，自卑心理循环往复。有太多人在术后，没有再与爱人亲热过。这个障碍源于对方，也源于自己。

对于乳腺患者来说，家人、爱人的一句鼓励和关爱，都是她们获得安全感和提高生活质量的重要影响因素。

参考资料：

[1]《中国近9成乳腺癌患者被切乳而美国仅3成》.环球网.2017-04-20

[2]《卫燕：乳腺癌没那么可怕》.环球网.2016-04-15

[3]《拯救乳房：乳腺癌患者的生死博弈》. 三联生活周刊2019-12-04

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