作者：广州中医药大学第三附属医院内四科（消化内科）主治中医师赵静

审核：广州中医药大学第三附属医院内四科（消化内科）主任、消化内镜中心主任黄春雨

作为胃病大国，我国的胃癌防治形势十分严峻，每年胃癌新发病例近50万例，给社会和家庭都带来了沉重的精神压力和经济负担。胃癌离我们并不遥远，但这并非意味着束手无策。在11月29日胃癌关爱日到来之际，让我们一起深入了解胃癌，重视早筛、早诊、早治，共同捍“胃”健康！

认识胃癌：胃癌是如何发生的？

胃癌是一种起源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。然而，不必过度担心的是，胃癌的产生并非一蹴而就，而是一个多步骤的进展过程。从慢性浅表性胃炎开始，如果不加以重视，及时采取治疗措施，会逐渐演变为萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终发展成胃癌，这一过程通常需要10多年之久。

值得警惕的是，高盐腌制食品、吸烟酗酒、幽门螺旋杆菌、胃癌家族史等都是胃癌的相关危险因素。生活中，早期胃癌常无特异症状，随着病情的发展，可出现上腹饱胀、隐痛、反酸、恶心等症状，严重者甚至出现进行性吞咽困难、呕血黑便、胃痛持续加重并向腰背部放射等。临床上，常见的癌前疾病包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术残胃等，都是具有恶变倾向的临床疾病。

防“胃”杜渐：从生活细节做起

1. 养成良好的饮食习惯避免暴饮暴食、睡前饱食，保持饮食规律，养成吃早餐的习惯。多吃蔬菜水果粗粮，少吃过冷过烫、辛辣油腻、腌制、烟熏食物，注意控制浓茶、咖啡、酒精的摄入。

2. 改善生活方式戒烟酒，忌熬夜、过度劳累，保持作息规律，注意适当运动，如慢跑、快走、游泳、八段锦等有氧运动，对于改善胃病有一定的帮助。

3. 保持情绪稳定中医认为，肝在志为怒，情志过度会影响肝之气机条达，肝脏气血失调，失于疏泄，横逆犯胃，容易引起一系列胃肠疾病。

4. 积极治疗胃病对于萎缩性胃炎、胃溃疡等患者，应积极规范治疗，定期复查，可以降低胃癌发生的风险。一旦发现幽门螺旋杆菌感染，需要药物根除治疗。另外，注意避免长期使用非甾体类抗炎药物，必要时在专业医生指导下更换其他更为安全的药物。

早筛早诊：预防胜于治疗

临床上，定期进行胃镜筛查是发现早期胃癌的重要手段。早期胃癌十分隐蔽，通过内镜和内镜下活检，医生能直观地发现胃黏膜是否有可疑病变，并对局部病灶进行病理活检。及时的胃镜筛查，有助于准确诊断早期胃病，尽快给予针对性治疗，阻断胃癌的发展进程。

一般来说，45岁以上，无论男女，既往无论有无消化系统的问题，建议择期进行一次胃镜检查。如果还符合以下任意一项者，为胃癌高风险人群，必须引起重视：①家族中有胃癌病史；②幽门螺旋杆菌感染者；③吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良饮食习惯人群；④患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病。

另外，对于有反复发作的消化道不适症状的人群，如胃痛、胃胀、反酸、烧心、嗳气等，同样建议早期筛查。胃癌的发生并非一朝一夕，胃癌的预防需要一步一行。让我们共同关注胃肠健康，提高胃癌认识，重视早筛、早治，一起向健康“胃”来前进！

（通讯员 安俊停 李龙浩）

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