核心提示：多臂机器人辅助乳腺癌／甲状腺癌手术在国内已有多例报道，但单臂机器人辅助腋窝单孔乳房／甲状腺手术尚不多见。

近日，珠江医院乳腺外科史福军教授团队、甲状腺外科李强教授团队先后成功开展单臂单孔机器人辅助乳腺癌及甲状腺癌根治术。多臂机器人辅助乳腺癌/甲状腺癌手术在国内已有多例报道，但单臂机器人辅助腋窝单孔乳房/甲状腺手术尚不多见。经了解，此类手术在华南地区均为首次开展，实现了该项技术在华南地区零的突破。

术后五年再复发，保乳同时塑造美丽

五年前，患者张女士因左侧乳腺癌接受了传统的左侧乳房改良根治术，术后左乳缺失，给她的生活造成了严重的困扰。然而，命运似乎并未就此放过她，术后五年的一次常规复查中，张女士发现右侧乳房又出现了一个小包块，经病理检查确诊为右侧乳腺癌。面对再次失去乳房的风险，张女士内心充满了焦虑与恐惧。

史福军教授团队迅速进行了术前评估，并召开多学科诊疗讨论。专家们一致认为，患者右侧乳腺癌不适合保乳手术，但考虑到患者的强烈要求，决定为她实施“单孔腋窝入路单臂机器人保留乳头乳晕的右侧乳腺腺体切除术（NSM）+右侧腋窝前哨淋巴结活检术+右侧乳房I期乳房假体重建+左侧胸壁扩张器植入术”。

术中，史福军教授团队不仅精准切除了患者右侧乳房腺体组织，同时植入乳房假体，重塑了右侧乳房，手术中还进行单臂单孔机器人辅助的左侧胸壁扩张器植入，为患者后期重塑左侧乳房做好了准备。在科室护理团队的精心护理下，患者恢复良好。

美观与安全并重 甲癌手术无需颈部留痕

32岁的梁女士在体检中发现左侧甲状腺结节已有一个多月，且外院穿刺病理结果显示为左侧甲状腺可疑乳头状癌。面对这一突如其来的疾病，梁女士既担忧又害怕手术会在颈部留下难看的瘢痕。

经过一系列完善的术前检查，11月27日，甲状腺外科李强主任决定采用最新的单孔机器人辅助技术为她进行治疗。术中，李强主任通过单孔机器人辅助系统，经腋窝腔镜路径，顺利完成了左侧甲状腺腺叶伴峡部的切除以及左侧中央区淋巴结的清扫。整个手术过程流畅，术中出血极少，且由于采用了单孔技术，梁女士颈部未留下任何手术瘢痕，满足了她对美观的高要求。

李强主任介绍，单孔机器人辅助手术相较于传统手术具有显著优势。其创伤小、恢复快，极大地减轻了患者的痛苦和术后恢复时间。更重要的是，手术医生在操作台上通过3D目镜可以获得10-15倍放大的三维高清视野，能够更清晰地判断周围神经、血管与肿块的位置关系，从而在手术过程中更好地保护喉返神经和甲状旁腺等重要解剖结构。

经了解，两例手术均采用腋窝小切口，能使瘢痕隐蔽且最小化，同时保证肿瘤手术治疗的安全性，单臂单孔手术机器人灵活的机械手臂，突破了人手的操作极限，可以更灵活的对接角度，尤其适合狭小体腔内的操作，有效减少手术创伤，患者术后恢复更快，美观性更好。

（通讯员：韩羽柔 图片：医院提供）

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拯救乳房 乳腺癌不应一“切”了之——39视点

我国的保乳手术患者只占乳腺癌手术患者的5%～6%，也就是说，9成多的乳腺患者在医生的手术刀下，成为了“搓衣板加疤痕美女”，美丽不再，信心不再，给心理和生活都造成了极大创伤。苏逢锡教授指出，乳腺肿瘤治疗不能还停留在保证生存阶段，患者的美丽、自信和正常的生活需求都要极力保障，恰当的保乳治疗完全可以满足这些。

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