【摘要】目的：分析循证护理干预对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响。方法：笔者在自己所在医院选取164例全麻手术病患，将其随机分为两组，观察组与对照组各82例。对对照组病患实施常规护理方案，对观察组病患实施循证护理方案，采取有效的护理干预措施，分析比较两组病患发生躁动的几率。结果：观察组病患的发生率明显比对照组低。结论：对全麻恢复期的病患采取循证护理能大大降低躁动的发生率，有效的提高了护理质量。

 【关键词】循证护理干预；全身麻醉；苏醒期躁动

 引言

 近年来，一些疾病的发生对人们的健康生活造成了极大的影响。为了促进患者的健康，对疾病进行手术治疗非常必要，在手术治疗过程中，对患者进行全身麻醉能够有效地减轻患者术中的疼痛，然而全身麻醉术患者苏醒期容易出现躁动，进而不利于患者术后的康复。为了促进患者健康，对患者进行必要的护理相当重要。

 一、研究资料与方法

 1、一般资料

 笔者在自己所在医院选取164例全麻手术病患，将其随机分为两组，观察组与对照组各82例。对对照组病患实施常规护理方案，对观察组病患实施循证护理方案，采取有效的护理干预措施。其中观察组有40例男性，42例女性，年龄范围在14～78岁，平均年龄为56.27岁；对照组37例男性，45女性，年龄范围在12～28岁，平均年龄在57.17岁。比较两组病患的一般临床资料，不存在显著性差异(P>0.05)，在统计学上无意义。

 2、方法

 2.1观察组

 对观察组病患实施循证护理方案，采取有效的护理干预措施，具体如下：

 2.1.1明确全麻恢复期发生躁动的原因

 ①术前的心理应激，术前病患容易出现过度焦虑、恐惧、担忧等心理，从而引起非特异性防御反应，主要症状是全麻恢复期躁动。②传统的体位忽略了舒适度及生理功能变化问题；不仅会损伤病患的神经、皮肤、肌肉及血管，还会影响病患的循环功能系统、神经系统、呼吸系统；最终会造成病患机体组织器官血流和血液分布变化、颅内压上升、气体交换障碍等症状。③恢复期躁动的重要原因是切口疼痛，同时，躁动也会使切口更加疼痛。④诱发躁动的主要原因是尿道刺激。因为病患尿道有很多感觉神经末梢，由于尿管的刺激，病患会尿急、尿频，从而躁动。⑤口渴及低血糖也会引起恢复期躁动。禁饮禁食通常会引起病患存在低血糖及脱水。⑥病患体内残留的麻醉药物也会引起恢复期躁动[1]。

 2.1.2应用最佳证据，指导护理实践

 循证护理指的是可信的、有价值的科学研究结果作为证据。找寻实证，运用实证给予病患有效的护理干预措施。它有以下3个要素：①能利用的最佳的护理依据；②护理人员的临床经验及个人能力；③病患的愿望、价值观及自身情况。护理人员要结合临床专业知识、最合适实证和多年临床经验，以病患的实际情况及自身意愿为出发点，制订有针对性个性化的护理方案。在采取常规护理措施的基础上，循证护理要注意以下几点：①在术前做好访视，积极与病患进行解释沟通。掌握病患的心理状态，并详细向病患讲解手术的性质、疼痛情况、效果、愈后情况等，积极鼓励病患，消除其紧张、焦虑、不安等负面情绪，使其有良好的心理状态，主动配合治疗。②我科采取标准手术的体位，进行舒适的护理；用有较好生物学特征、抗压性及柔韧性的啫喱垫代替传统的沙袋及海绵垫，最大程度的降低改变体位对病患的不良影响。③在术后立即使用镇痛泵，依据病患的疼痛等级予静脉注入适量的芬太尼、曲马多及凯纷等；另外要注意观察病患的用药反应及生命体征变化。⑤避免较长时间禁饮禁食。在临床上，禁食禁饮较长时间通常会引起病患低血糖或脱水。为了避免出现低血糖、脱水等并发症，我科将术前禁饮禁食的时间缩短，采取禁饮2个小时、禁食6个小时，在确保胃肠道空虚的同时也不会造成低血糖。⑥因残留肌松药引起躁动的病患常常表现为腹式呼吸，呼吸无力、急促、浅，表情十分痛苦、紧张。一旦出现这种情况护理人员要立即向麻醉医生汇报，并协助其打开病患气道，使用肌松拮抗剂、采取面罩加压供氧，积极鼓励病患进行有序呼吸[2]。

 2.2对照组

 对对照组病患采取常规护理措施。

 3、观察指标

 躁动情况：在拔去气管导管30min以内，依据病患的躁动情况进行分级。0级：合作，安静，即为无躁动；1级：基本没有躁动，外界刺激时肢体会躁动，给予安慰即可改善；2级：没有外界刺激也会躁动，反抗并试图拔掉导尿管等，需护理人员制动；3级：剧烈挣扎，需要多人进行看护。

 4、统计学处理

 对数据进行统计分析用SPSS17.0软件进行，用字2检验处理计数资料，P(吕利平)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-6845/2015/08/12.htm