核心提示：“饮食和运动动是2型糖尿病治疗的基础，没有两者的结合，血糖控制必然一塌糊涂。”中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任李焱李琰表示。

人生三大问题：早上吃什么？中午吃什么？晚上吃什么？而对于糖尿病患者来说，这三个问题更是一个难题，一不小心吃错了、吃多了，血糖值分分钟异常！

糖尿病患者到底应该怎么吃？在中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议（CDS2019）上，中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任李焱为糖友们总结了3个超级接地气的饮食建议，跟着小草来看一下吧！

糖尿病患者啥都可以吃，关键是怎么吃！

管住嘴是内分泌科医生常挂在嘴边的医嘱，也是糖尿病患者十分注意的事情，然而关于如何管住嘴，却不是只有三个字的简单事情。

于是有些患者嫌麻烦，不管不顾随便吃，有些患者唯恐血糖波动，什么都不敢吃。对于后者，李琰表示，糖尿病患者不是什么都不能吃，什么都能吃，主要是怎么吃的问题，盲目禁食，可能造成营养不良，长期来看，反而影响身体健康。

糖友吃饭第一条：先吃肉和蔬菜，再吃碳水化合物

我国饮食的特点是富含碳水化合物的主食，其升糖效果最为明显，因此也成为糖友们严格控制的食物。还有人说，自己在减肥，不吃主食。实际上，也是希望通过减少碳水化合物的摄入，达成减肥的目的。

李焱作为医生，也尝试过不吃主食的方式减肥，但尝试了一段时间，“整个人烦躁不安，焦虑、便秘、口臭”，于是就放松开始吃了。

对于糖尿病患者来说也是如此，如果仅仅是简单粗暴的不吃饮食，很难坚持下去，对健康并不是好事儿。

如何在吃碳水化合物的情况下还保证血糖平稳呢？李琰表示，糖尿病患者先吃肉、蔬菜，摄入蛋白质和维生素，再吃碳水化合物，有助于控制餐后血糖。

这一结论得到了美国糖尿病学会的研究支持，该研究中第一组人现吃碳水化合物再吃肉食和蔬菜，另外第二组先吃肉和蔬菜再吃碳水化合物，结果显示，第一组的人餐后血糖和胰岛素水平都会迅速升高，而另一组餐后血糖和胰岛素水平殴打没有那么明显的升高。

李琰解释，这种饮食对于血糖的影响机制是，先吃肉和蔬菜，这类食物先进到小肠，充满小肠，之后碳水化合物再进入小肠，可延缓碳水的吸收速度，通过改变进餐的顺序，可改善餐后血糖的升高速度。

糖友吃饭第二条：少吃多餐，细嚼慢咽！

大多数人都是一日三餐，糖尿病患者也不例外，但是李琰介绍，与每日三餐相比，少吃多餐可以进一步辅助血糖管理。

一项纳入了181例2型糖尿病患者的前瞻性研究，将患者分为实验组和对照组，两组同等热量，实验组每天6次进食，对照组常规每日3次进食，三个月后的对比结果显示，相比较对照组，物理分餐的实验组血糖控制得更佳。

李琰表示，少食多餐也是通过控制碳水化合物的吸收速度达到控糖的目标，“本来正常俩小时吸收体内，但通过这种方式可以持续到4个小时”。

不过，他也强调，少吃多餐的前提是总热卡相等的情况下分食多餐，如果在三餐中间吃零食，总热卡增加，对血糖反而不利。

糖友吃饭第三条：多吃膳食纤维

怎么吃很重要，吃什么也有讲究。现代饮食越来越精细，吃得越来越精致，但实际上，健康的饮食方式要保证足够的膳食纤维摄入。

2019年《柳叶刀》杂志发表的一项研究结果显示，普通人群每天摄入25-29g膳食纤维时，可降低心血管疾病、2型糖尿病、结直肠癌以及死亡等事件风险。

李琰介绍，膳食纤维有吸水性，不仅可以增加饱腹感，帮助减重，还可以预防便秘。高纤维饮食可以通过改变糖尿病患者的肠道细菌，以促进碳水化合物的发酵，帮助改善血糖。

其实，以上3个糖尿病饮食原则，并没有十分奇特之处，只不过得到了研究数据的支撑，希望更多人相信这些原则，并坚持下去。

“饮食和运动动是2型糖尿病治疗的基础，没有两者的结合，血糖控制必然一塌糊涂。”李琰在发言中强调。

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