中图分类号：R681.533.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-376-03

 腰椎间盘突出症(LDH)又称腰椎间盘纤维破裂症，是由于腰椎间盘退变后凸起或破裂，刺激或压迫脊神经、马尾神经所表现的一种综合症。属中医“腰痛”、“痹证”范畴，其病因为风寒湿邪、跌扑、劳损而致气血凝滞，脉筋不利，并与肾气不足、腰膝不利有关。其发病机制皆由肾气亏虚、精血不足，筋骨缺乏濡养，或风、寒、湿、热邪闭阻经络，或跌扑闪挫，以致经络受损，气血阻滞，不通则痛所致。本病主要表现为腰骶部疼痛及下肢酸麻胀痛，与痹证相似，有学者认为该病是由于风寒湿邪闭阻经脉，营卫之气滞逆，血行淤滞所致，风寒湿是主要病因，经脉闭塞，气血阻滞为基本病机[1]。现代医学认为，LDH引起腰腿痛的机理，主要与神经根的机械压迫，炎症刺激以及自身免疫反应有关[2]。治疗的关键在于解除神经根压迫、粘连及周围软组织的化学炎症，纠正椎间小关节的失稳，恢复脊柱内外平衡[3]。而中医药治疗LDH具有独特的疗效，归纳起来主要有内服中药、综合治疗、中西医结合治疗及针灸治疗等。现将腰椎间盘突出症的中医药治疗的某些进展作一综述。

 1 内服中药治疗

 中药对本病影响的现代研究越来越深入，目前了解的机制主要为止痛、改善血液循环、减轻水肿、抑制炎症介质的释放、调节免疫等。近年来的研究显示，中药汤剂内服可以减轻炎症反应的程度，缩短炎症期和减轻结缔组织的形成，促进变性神经纤维的恢复，减少胶质细胞和胶质纤维的增多，减轻瘢痕化对周围组织的挤压，以达到缓解疼痛的目的[4]。治疗的药物主要包括[5]：①活血止痛药(当归、川芎、红花、桃仁等)；②补肝肾、强筋骨药(牛膝、杜仲等)；③活血通络药(地龙等)；④祛风湿药(桑寄生、秦艽等)；⑤补气药(黄芪等) ...... 第 1 2 3 页 下一页
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